慢性腎不全患者に合併した結腸潰瘍の1例
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概要
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従来より,慢性腎不全患者に胃潰瘍を合併することは良く知られているが,今回著者らは慢性腎不全にて血液透析を受けている患者の結腸潰瘍を経験したので報告する.症例は34歳の女性で23歳の時より腎不全となり,週3回血液透析を受けていたが,昭和56年10月にタール便をきたし当科を受診した.いわゆる胃のuremic ulcerを疑い救急入院となり,胃内視鏡検査等の精査を行ったところ上部消化管には全く異常を認めず,上行結腸の2個の潰瘍を認めた.その後中心静脈栄養など保存的療法を施行し,約4週間で潰瘍は治癒したため退院となった.慢性腎不全に下部消化管の潰瘍を合併することは臨床的にはあまり多くはないが,文献的には古くから散見されている.病因としては確立されたものはないが限局性の虚血性変化によるものであろうと考えられており,厳重な経過観察とともに穿孔の危険性が高いので時期を失うことなく外科的処置が必要であると考える.
著者
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石本 喜和男
和歌山県立医科大学消化器外科
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湯川 裕史
和歌山県立医科大学消化器外科
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康 権三
和歌山県立医科大学消化器外科
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山本 真二
和歌山県立医科大学消化器外科
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河野 暢之
和歌山県立医科大学消化器外科
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勝見 正治
和歌山県立医科大学 消化器外科
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坂口 雅宏
和歌山県立医科大学 消化器外科
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家田 勝幸
殿田外科医院
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石本 喜和男
和歌山県立医大消化器外科
-
勝見 正治
和歌山県立医大消化器外科
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