慢性心房細動に対するBox isolationの有用性：抗不整脈薬とのハイブリッド療法
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概要
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慢性心房細動（AF）に対するBox isolationと抗不整脈薬のハイブリッド療法の有用性を検討した．慢性AF88例にBox isolationを施行した．さらに28例ではCFAEのアブレーションも追加した．初回セッション後，47例（53％）では無投薬で洞調律を維持したが，41例（47％）ではAFが再発した．再発例のうち34例に抗不整脈薬を投与した．そのうち21例で有効であり，3ヵ月後68例（77％）で洞調律を維持したが，20例では再度AFが発生したため，薬剤抵抗性の15例（17％）に再セッションを施行した．術後13±8ヵ月の経過観察で，53例（60％）では無投薬で洞調律を維持しており，さらに28例（計81例92％）では抗不整脈薬投与下で洞調律を維持している．Box isolation追加CFAEアブレーションと抗不整脈薬のハイブリッド療法は，慢性AFに対する治療戦略の一つとして有用であると考えられる．
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