70％イソプロピルアルコールを用いるPD接続チューブ交換手技について : ―安全性と有用性の検討―
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概要
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接続チューブの交換手技は腹膜透析（peritoneal dialysis；PD）が国内に導入されて以降，メーカーの推奨する方法が見直されることなくマニュアル化されてきた．接続チューブの交換は4〜6か月ごとに専用の交換キットを用い，消毒剤としてはポピドンヨード剤を使用し，滅菌手袋を交換するなど複雑な手技で，患者および医療従事者に負担をかけている．今回PD接続チューブの交換手技を見直し，使用消毒薬剤の安全性・有用性についても検討した．カテーテル切片を消毒剤（ポピドンヨード剤，イソプロピルアルコール）に浸漬した後，外観，引っ張り強度試験を実施した結果，ポピドンヨード剤からイソプロピルアルコールへ変更によるカテーテルへの影響は，接触時間を考慮すると問題はないと考えられた．また，変更した手技の安全性は細菌感染の発生頻度，腹膜炎発症の有無を確認したが全く問題はなかった．短時間で消毒効果が得られる70％イソプロピルアルコールを採用し，シンプルで解り易い交換方法手順を作成することができた．本方法を延べ153人のPD患者に対し，163回実施しているが問題は発生していない．今後，この方法がスタンダードな方法としてマニュアル化されれば大きなメリットとなる．
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