食道癌に対する化学放射線療法後の食道粘膜像に関する検討

概要

論文の詳細を見る
「背景・目的」食道癌に対する化学放射線療法（以下CRT:Chemoradiotherapy）後の食道にみられる粘膜変化を明らかにするため検討を行った．「方法」食道癌CRT後の58症例（CRT群），食道癌内視鏡切除後の70症例（ER群），食道癌や頭頸部癌の既往がない105症例を対象とし（非食道癌群），食道粘膜の狭帯域フィルター内視鏡観察を行った．「結果」CRT後の食道粘膜に多くみられた変化は，緑色斑点状血管，錯綜血管，上皮乳頭内血管ループの消失，樹枝状・斜走血管破壊の4所見に分類できた．これら4所見はER群，非食道癌群に比べCRT群で有意に多くみられた．粘膜の異常所見の出現と各種因子との関連を検討した所，放射線を60Gy以上照射した症例で異常所見を多く認めた．「結論」緑色斑点状血管，錯綜血管，上皮乳頭内血管ループの消失，樹枝状・斜走血管破壊が食道癌CRT後の特徴的所見であった．これら所見は主にCRTにより生じた変化と考えられる．CRT後には，このような所見がみられることを認識し診断にあたる必要がある．