症例は70歳，男性．胆道気腫が入院契機となり精査の結果，胆嚢結腸瘻と萎縮胆嚢内の腫瘤性病変を認めた．さらに大腸内視鏡検査にて瘻孔開口部に隆起性病変を認め，生検から腺癌と診断した．胆嚢癌の結腸浸潤と診断し胆嚢摘出術，右半結腸切除術を施行した．病理結果では胆嚢癌が瘻孔内を片側性に粘膜内進展しており，進行胆嚢癌の結腸浸潤とは進展様式が異なった．胆嚢結腸瘻と胆嚢癌の関連を知る上で貴重な症例と考えられた．