B型肝炎再活性化の病態と対策
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概要
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B型肝炎再活性化が注目されるようになった背景には，医療の進歩にともない免疫を強く抑制する治療が一般化したことが挙げられる．非活動性キャリアからの再活性化は以前より知られている病態であり，その防止には核酸アナログ薬の予防投与が行われている．既往感染者からの再活性化はde novo B型肝炎とも呼ばれ，劇症化しやすく死亡率も高い．対策として，核酸アナログ薬の予防投与や血中HBV DNAの定期検査が検討されている．後者では，できるだけ早期にウイルスの再増殖を検出し，肝炎発症前に治療を開始する．両法ともde novo B型肝炎の防止に有用であるが，一般化するためには費用対効果などの問題を明らかにする必要がある．
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