右室側でのカテーテルアブレーションが有効であった器質的心疾患に伴う中隔起源心室頻拍の2症例
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概要
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器質的心疾患に伴う中隔起源心室頻拍（VT）を有する2症例について検討した．【症例1】56歳男性．2003年9月に冠動脈バイパス術，左室形成術を施行．2006年11月に持続性VTを繰り返した．左室substrate mapでは左室形成縫合部の中隔側は広範に低電位だった．VT中に記録された左室中隔の拡張期電位（DP：0.09mV）での通電は無効で，対側の右室中隔で大きなDP（0.37mV）を認め，通電によりVTは停止した．【症例2】71歳男性．拡張相肥大型心筋症で加療中，2007年2月に持続性VTで入院．臨床的VTは中隔が最早期で，左室中隔のDP（0.06mV）での通電は無効．右室中隔のDP（0.51mV）での通電によりVTは停止した．以上より，虚血性，非虚血性心筋症における中隔起源VTでは左室側で小さなDP（＜0.1mV）しか記録できないが，右室側で大きなDPが記録できる例があるため，両室マッピングが重要と考えられる．
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