免疫調節薬サリドマイド：薬理学的効果とその適応
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概要
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サリドマイドは1950年代に鎮静催眠薬・不眠薬として開発され，日本を含め多くの国で市販された薬剤である．その後1962年に催奇形性が明らかとなり，使用が禁止された薬剤であるが，その後TNF-α産生抑制作用および種々の抗腫瘍・免疫調節作用が判明し，多発性骨髄腫やハンセン病（とくに有痛性の結節性紅班），MDS（骨髄異形成症候群）・AIDS・GVHD（移植片対宿主病）・膿皮症などに使用されその臨床効果が認められている．とくに多剤無効の難治性の炎症性疾患群に対し，薬剤として認可をしなかった唯一の国である米国のFDAが1998年認可し，薬効が確認・再評価されている．本稿ではサリドマイドの免疫系への作用について概説し，筆者らの小児患者を対象とした臨床研究の成果を紹介した．
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