V．Crohn病に合併した肛門部病変に対する外科治療
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概要
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自験例139例のCrohn病肛門部病変の長期経過を検討した（平均観察期間178.2カ月）．最終的には129例，92.8％に肛門部病変を合併した．長期経過の中でいずれの病変も増加し，なかでも痔瘻，膿瘍の増加が顕著で複雑多発化の傾向がみられた．外科治療としては，痔瘻根治術に比べseton法ドレナージの経過が良好であり，痔瘻，膿瘍に対して第1に選択すべき治療法と思われる．肛門部病変に起因した人工肛門造設例は29例，20.9％で，14例の直腸切断術のうち4例が癌合併であった．若年で発症するCD患者の長期経過の中で肛門部病変はQOLを左右する重要な因子であり，QOLの保持を第1に，癌合併も含めた長期経過を考慮した治療法の選択が肝要である．
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