NPD (Nightly Peritoneal Dialysis) の問題点: Na除去能と血圧の変動について
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概要
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小児末期腎不全患児の腹膜透析療法において，サイクラーを用いたAPDが導入され，医学的，社会的に患者および保護者のQOLは向上している。しかし一方で，NPDへ移行した特に無尿の患児では口渇感や高血圧を訴える患児が多い。さらにこれらの患児は高Na血症を合併していることが多いため，今回NPDにおけるNa除去能と，血圧の変動についてCAPDと比較検討した。対象はCAPDからNPDに移行した無尿の患児6例(2.3〜13.9歳) で，NPDの処方はいずれも1サイクル60分の10サイクルである。それぞれの条件での血圧の変動，Na除去量について比較検討した。血圧はNPDへ移行後全例で上昇し有意差を認めた。(CAPD: 111.4±l0.7mmHgvs. NPD: 125.3±15.2mmHg) 透析液中Na濃度および除水量から求めた1日Na除去量は，NPDで有意に低値であった。(CAPD: 6.1±2.1g/ dayvs. NPD: 1.1±0.7g/ day) また透析液中のNa濃度はNPDで有意に低値であった。これらのことから，貯留時間が短く除水量の多いNPDでは1日Na除去量が少なくなり，高Na血症を来してその結果口渇感が増し高血圧を来すものと考えられた。
- 日本小児腎臓病学会の論文
著者
-
本田 雅敬
東京都立清瀬小児病院腎臓内科
-
上山 泰淳
東京都立清瀬小児病院腎臓内科
-
田中 百合子
東京都立清瀬小児病院腎臓内科
-
川村 研
東京都立清瀬小児病院腎臓内科
-
川村 研
獨協医科大学附属越谷病院 小児科
-
宇野 拓
東京都立清瀬小児病院 腎内科
-
本田 雅敬
東京都立清瀬小児病院
-
本田 雅敬
東京都立清瀬小児病院 腎内科
-
田中 百合子
東京都立清瀬小児病院 腎内科
-
上山 泰淳
東京都立清瀬小児病院 腎内科
-
川村 研
東京都立清瀬小児病院 腎内科
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