海外論文紹介 : Proteinuria with and without Renal Glomerular Podocyte Effacement

概要

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　蛋白尿を呈する疾患の腎生検所見は，多くの場合はポドサイトのfoot process effacementと関連している。数十年の間，腎臓病医は蛋白尿はfoot process effacementの結果なのか，原因なのかを疑問に思ってきた。近年，著者らの研究室では種々の蛋白尿を呈する疾患モデルを使ってこの問題を明らかにしようとしてきた。多くの場合は蛋白尿や糸球体疾患とfoot process effacementとは関連しているが，3種類の異なった疾患モデルにおいては，蛋白尿は必ずしもfoot process effacementを伴っていないことが明らかとなった。その第1のモデルは，vascular endothelial growth factorあるいはsoluble vascular endothelial growth factor receptor1に対する抗体を注射することによって引き起こされるモデル。第2のモデルは，GBMのtype IV collagen α3 chainの欠落したマウスモデル。第3のモデルはスリット膜の構成蛋白の1つであるネフリンを遺伝的に欠失させたマウスモデル。これらの疾患モデルや人の疾患の研究から糸球体基底膜や内皮細胞の重大な欠損はfoot process effacementを生じることなく蛋白尿が惹起されることがわかってきた。