直腸原発内分泌細胞腫瘍 (カルチノイド腫瘍ならびに内分泌細胞癌) 60例の検討

概要

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【はじめに】直腸原発内分泌細胞腫瘍について種々の分類法が提案されている. 今回自験例で, 大腸癌取扱い規約による分類での具体的な悪性度の違いとその有用性について検討した. 【対象と方法】当科で経験した直腸内分泌細胞腫瘍60例を, カルチノイド腫瘍52例と内分泌細胞癌8例とに分け臨床病理学的検討を行った. 【結果】両群間で, 平均年齢, 腫瘍最大径, 5年生存率 (カルチノイド腫瘍 : 87.5%, 内分泌細胞癌 : 23.4%) に有意差を認めた. リンパ節郭清切除術が施行された22例で検討すると, カルチノイド腫瘍の1/14例 (7.7%) (深達度sm, 径8mm), 内分泌細胞癌の6/8例 (75%) にリンパ節転移を認めた. カルチノイド腫瘍死亡例は2例 (共に深達度sm, 径7mmと10mm) で, 共に初回発見時から肝転移を認め4年以上の経過で原病死していた. 【結論】大腸癌取扱い規約による直腸内分泌細胞腫瘍の分類は, それぞれの生物学的悪性度を反映し, 予後予測や治療選択の上で有用と考えられた.
新潟医学会の論文