臨地実習における看護学生のストレッサーとその対処法
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概要
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本研究の目的は、臨地実習における看護学生のストレッサーを把握し、それに対しどのような対処法が有効であったかを明らかにし、実習における学習意欲向上のための方針を示すことである。臨地実習を終えた4 年次看護学生 (n=76) を対象に、質問紙で集合調査した（有効回答率は79％）。ストレッサーを4 つのカテゴリーに分類し重要因子順に示すと、第１位は『看護能力不足』（サブカテゴリー間では知識・技術＞患者状態の把握）、第２位は『実習先指導者・本学教員との関係』であり、ストレス度がずっと低くなる第３位は『患者の家族との関係』、そして第４位は『グループ学生との関係』であった。『看護能力不足』と『実習先指導者・本学教員』に関するストレッサーへの最も効果的な対処法は、自立的および依存的問題解決型であった。特に、看護の知識や技術に関するストレスには、自己学習や助言で対処していた。『グループ学生』と『患者の家族』に関するストレッサーへの対処法は、問題解決型（自立的より依存的に）と問題回避型（発散的より自愛的に）に分散していた。特に、対人関係に関するストレスには、学生相互の助言や考えないことで対処していた。これらのことは、学生が自己学習できる環境の整備（適切な教材や時間）と先達のよき助言が実習意欲向上につながる事を示唆している。To improve learning motivation, nursing students' stress in clinical practice was investigated and their stress coping strategies assessed. Senior nursing students (n=76) were asked to complete a self-reporting questionnaire after clinical practice (response rate 79%). Ordered by causal importance the stressor categories were, first, insufficient nursing ability (with sub-categories of knowledge and skill followed by understanding the patient state); second, hospital and university teaching staff; and, of lower causal importance, third, patients' family and associates; and fourth, students in the same group. The most effective coping strategies for insufficient nursing ability and hospital and university teaching stressors were independent and dependent problem-solving. Particularly effective with the sub-stressors of knowledge and skill were self-study and advice. The strategies for coping with stress in personal relations - students in same group and patients' associates - were dispersed problem-solving (dependent rather than independent) and problem-escaping (self-loving rather than discharging), particularly mutual advice and resting activities. It is indicated that a full learning environment (adequate teaching materials and time) and quality leader advice improve student motivation in clinical learning.
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