早期負荷を行ったシングルインプラント支持 : 下顎オーバーデンチャーの治療経験
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概要
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Cordioli et al. and Krennmair et al. reported that rehabilitation with mandibular overdentures anchored to a single implant could be a therapeutic alternative for elderly patients experiencing discomfort and functional difficulties with conventional mandibular dentures. But the problem that a treatment period lasted for a long time was not solved. The present article is a case report of 86-year-old woman who treated with mandibular overdenture anchored to a single implant and a so-called early load was done and it could get good progress. She consulted our clinic because of the pain due to a mandibular denture in March 2003. Her mandible was edentulous with severe resorption and mandibular denture was instable. In the maxilla only right canine and right first premolar remained, and partial denture was attached. In April she received a new mandibular complete denture but she complained that she could not eat stiff food. Informed consent about a single-implant-supported overdenture, considering her age and economic condition, was obtained and then in July a single surface-modified implant of 13mm in length was placed at the mandibular midline. Since initial stability was good, a healing abutment was attached immediately. Healing process was good and one month later a healing abutment was replaced with a ball abutment and then a function as implant supported overdenture was given. After that retention and stability of the mandibular denture improved remarkably. She could become to eat many kinds of food and got a great satisfaction. At 1 year after loading peri-implant soft tissue was healthy. The radiographic examination revealed a stable situation.Cordioliら、およびKrennmairらは、下顎正中部に設置した1本のインプラントに支持、維持を求めたオーバーデンチャーを高齢者に適用し、口腔機能の改善、患者満足度の増大等その有用性を報告しているが、治療期間が長期にわたるという問題は解決されていない｡今回、86歳の女性に対し、シングルインプラント支持の下顎オーバーデンチャーを適用し、さらに早期負荷を行い、良好な経過が得られたのでその概要を報告した｡患者は2003年3月下顎義歯による疼痛を主訴に当科を受診した｡下顎は無歯顎で顎堤は全体的に著しく吸収し、下顎総義歯は動揺著明｡上顎は43のみが残存し、部分床義歯を装着｡同年4月、下顎総義歯を新たに製作したが、旧義歯同株硬いものが咬めないと訴えた｡年齢および経済的条件を考慮し、シングルインプラントをアンカーとする義歯の件を話したところ同意が得られ、同年7月インプラント埋入術を施行した｡下顎正中部に径4.3mm、長さ13mmのフィクスチャーを1本埋入した｡埋入トルクは32Ncmと初期固定は良好であり、ヒーリングアバットメントを装着し、1回法として手術を終了した｡手術後の治癒経過は良好で、約1か月後に同アバットメントを撤去し、ボールアバットメントに交換した｡使用中の下顎義歯にボールアタッチメントを接着し、同日より荷重を開始した｡以後、下顎義歯の維持、安定は格段に向上し、さらに摂取可能となった食物の種類も増加し、多大な満足度を得た｡荷重開始後1年経過するが、インプラント周囲粘膜は健常であり、X線写真でも骨吸収はほとんど認められない｡
- 新潟歯学会の論文
- 2004-12-00
新潟歯学会 | 論文
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