顎関節内障のMRI診断
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概要
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From April 1994 through April 1996, 365 patients with complaints of temporomandibular joint disorders were evaluated by 1.0 tesla igh resolution magnetic resonance imaging (MRI) with head coil using 3mm-thickness axial, coronal and oblique sagittal slices without interslice gap. On oblique sagittal plane, a conventional spin echo (CSE) pulse sequence (TR=500ms, TE=20ms) was used in 121 patients with 4 excitations, 256×192 matrix and 150mm field of view, whereas a fast spin echo (FSE) sequence (TR=2500ms, TE=22/90ms) was used in 244 patients with 3 excitations, 256×190 matrix and 150mm field of view. There was no remarkable diference in delineation of the disk between CSE and FSE pulse sequences according to a subjective judgement by three trained observers. On MRI, 253 joints (34.7%) had normal superior disk position ; 230 joints (31.5%) showed anterior disk displacement with reduction (completely anterior 105 joints, anterolateral rotational 36 joints, anteromedial rotational 8 joints, partially lateral anterior 67 joints, partially medial anterior 14 joints, respectively) and 212 joints (29.0%) showed anterior disk displacement without reduction (completely anterior 145 joints, anterolateral rotational 48 joints, anteromedial rotational 14 joints, partially lateral anterior 5 joints, respectively) ; 16 joints (2.2%) showed lateral sideways displacement and 19 joints (2.6%) showed medial sideways displacement. On T2-weighted image, we defined a more hyperintense area in the joint than the bone marrow as a joint effusion. One hundred fourty-one joints (19.3%) had line-shaped effusions and 180 joints (24.7%) had larger amount of effusions, whereas 365 joints (50.0%) had no effusions.1994年4月より1996年4月までの間に、のベ365例の顎関節症患者のMRI検査を施行した｡1.0T(tesla)の磁場強度の装置を用い、ヘッドコイルを使用し、スライス厚3mm･スライスギャップなしにて軸位断･冠状断･矢状断を撮像した｡矢状断については、121例にconventional spin echo(CSE)法(TR＝500ms、TE＝20ms)を使用し、number ofexcitation(NEX、加算回数)4回、マトリクス256×192、field of view(FOV)を150mmとした｡また244例にfastspin echo(FSE)法(TR=2500ms、TE＝22/90ms)を使用し、NEX 3回、マトリクス256×190、FOVを150mmとした｡画像診断医3名が主観的に評価した結果、CSE法による撮影とFSEによる撮影との問に、関節円板の明瞭さにおいて有意な差は認められなかった｡関節円板位置異常の診断では、365症例730関節中、位置異常なしが253関節(34.7%)、復位性前方転位が230関節(31.5%)(うち、復位性前方転位が105関節、復位性前外側転位が36関節、復位性前内側転位が8関節、復位性外側部分的前方転位が67関節、復位性内側部分的前方転位が14関節)、非復位性前方転位が212関節(29.0%)(うち、非復位性前方転位が145関節、非復位性前外側転位が48関節、非復位性前内側転位が14関節、非復位性外側部分的前方転位が5関節)、外側転位が16関節(2.2%)、内側転位が19関節(2.6%)であった｡T2強調画像において、関節円板に近妾して大きさに関わらず骨髄の信号強度より明らかに高く均一な高信号域を認めた場合を、joint efusionありとした。その結果365症例730関節中、joint efusionを線状に認めたものが141関節(19.3%)、面状に認めたものが180関節(24.7%)、評価不能が44関節(6.0%)であり、joint eｆｆusionを認めないものが365関節(50.0%)であった。
- 新潟歯学会の論文
- 1996-08-00
新潟歯学会 | 論文
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