都市の健康水準と都市部在宅高齢者の健康長寿規定要因

概要

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社会経済的な発展と人々の力量形成を背景にして、我が国の疾病構造は大きく変化してきた。我が国の平均寿命は、OECDの中では、最低レベルから最高レベルにまで延伸した。東京都の1995年平均寿命は、都道府県順位で男性20位、女性33位であった。2001年に都市部在宅高齢者13,066名の生存をCox 比例ハザードモデルで分析すると、主観的健康感と社会的ネットワーク、それにADLが生存を規定していた。その後、3年間に8,560名を追跡し、共分散構造分析で因果関係を分析すると、身体的健康度は、精神的健康度と社会的健康度に規定される可能性が示唆された。主観的健康感に注目すべきであり、外的妥当性を高める無作為調査を実施することが今後の研究課題である。Along with the socio-economic development and human empowerment, the Japanese disease pattern has been changed to the lifestyle-related diseases. Japanese life expectancy progressed from the lowest to the highest among industrialized countries. Rank of Tokyo's life expectancy at birth by prefectures is 20/47 for men 33/47 for women in 1995. A population-based cohort study for the urban elderly dwellers was conducted in 2001. 13,066 self-rated questionnaires were analyzed by using Cox proportional hazards model. Elderly dwellers were followed up from 2001 to 2004 survey, and analyzed by using structural equation model. Results show that having some of disease is not associated with survival probability. On the contrary, self-rated health, social network and ADL are strong determinants of mortality risk. Physical health may be affected by both self-rated health and social network health. Greater attention should be given to the self rated health for the elderly dwellers in the urban city. It is a future research issue to make clear the external validity by using random sampling survey.

都市の健康水準と都市部在宅高齢者の健康長寿規定要因

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