地域の慣習を健康問題の改善に生かす保健師の実践方法
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概要
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本研究の目的は,地域の健康問題に取り組んでいる保健師の実践事例から,地域の慣習の捉え方,地域の慣習の用い方及び地域の新たな慣習の創り方に着目して,地域の慣習を健康問題の改善に生かす保健師の実践方法を実証的に明らかにすることである。調査対象は,地域における認知症予防の取り組みを18年間行った保健師の実践である。保健師に対して面接調査を行い,調査対象とした実践の開始から現在に至るまでの計画・実施・評価の一連の過程における保健師の判断及び行為を聴取した。分析方法は,保健師の実践過程から「用いられていた方法の内容」における地域の慣習の捉え方,地域の慣習の用い方及び地域の新たな慣習の創り方の観点から方法の性質を検討し分類整理した。その結果,地域の慣習の捉え方は【複数の重度の認知症高齢者及びその家族に共通する地域のしきたりとそれに伴う行動が認知症の発現に影響を及している可能性があると推察する】等であり,地域の慣習の用い方は【共通性高く問題であると住民が認知している認知症の重度の症状に関心を向けさせて病状の進行過程を伝えながら次第に軽度の症状に関心が向くようにする】等であり,地域の新たな慣習の創り方は【高齢者に関わっている地域住民の経験を他の地域に活用したり,高齢者が住民に助力を依頼することを奨励したりして,住民が高齢者を支えようとする意識や行動を創り,更に,高齢者に関わっている住民同士の交流を促すことによって,それら住民同士の交流を促進し,創られた意識や行動が持続するようにする】等であることが見出された。The purpose of this study is empirically to identify the nursing methods for improving health problems, focusing on the ways of recognizing the regional custom, utilizing the regional customs and creating new regional customs through the practices of a public health nurse. The object is the practice of a public health nurse which has being done for the prevention of dementia over the past 18 years. Surveys by interviewing the public health nurse were done. The information on the thinking and actions of the public health nurse in the process of planning, practice and evaluation from the beginning until now of the practice activity was obtained. The analysis of the surveys was done by classifying the ways used by the public health nurse in terms of the ways of recognizing the regional custom, utilizing the regional customs and creating new regional customs in "contents of the used methods" through actual practices. In the result, the ways of recognising the regional customs are "to consider that there may be a possibility of influencing the appearance of dementia by the regional customs and the accompanied actions which are familiar to the residents with dementia and their family" etc. The ways of utilizing the regional customs are "to make the regional residents to have more concerns of slight symptoms of dementia by informing the regional residents of the process of dementia including slight and severe symptoms" etc. The ways of creating new regional customs are to "sustain the consciousness and actions by applying the experience of helping the elderly of the residents to the other communities and the like" etc.
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