子どもの健康課題の解決に向けた地域ネットワークづくりに関わる熟練養護教諭の実践方法の特徴
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概要
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本研究の目的は,熟練養護教諭が地域との連携が必要な子どもの課題に気づき「なぜ」「どのようにして」地域ネットワークづくりを進めたかについて実践方法を実証的に明らかにすることである。データは,熟練養護教諭1名による異なる学校での先駆的な3事例,関係職種への半構造的面接と記録により収集し,以下の結果が得られた。地域との連携が必要な子どもの課題は,学校生活の中で顕在化する一方で解決しきれない様相があり,その背景に,家庭,時代背景,地域性による問題があることがわかった。実践方法の特徴は,1)文化的枠組みを乗り超えて潜在する子どもの問題に接近する方法,2)既存の地域組織を足掛かりに関係する機関や職種を見極めて子どもの問題の共有・解決に向けた糸口に接近する方法,3)学校内外に関係者が参集する地域ネットワークづくりを通して異なる価値に遭遇することから新たな援助の視点が産出される場づくりを促す方法,4)異なる機関・職種の自律的な取り組みに対する変化を絶えず観察・評価し得られた成果をフィードバックし学校組織の変容を促す方法,5)学校で顕在化する子どもの健康実態を関係機関や職種と共有することで地域の課題や取り組みに活かす方法,6)組織のキーパーソンとの意思疎通を図り得られた援助の視点をフィードバックし組織への定着を促す方法,である。今後は他の養護教諭が地域ネットワークづくりを進める上で直面する困難,解決する課題を明らかにし,方法を洗練することが課題である。This study aimed to clarify why and how an expert Yogo teacher recognized children's problems and practiced community network-making in the establishment of a healthy environment for children. Data was collected through semi-structured interviews and record data from a pioneering case study of an expert Yogo teacher with experience at three different schools and a class teacher and three public health nurses. Children's issues requiring coordination with regional organizations were recognized through observation of school life but could not be resolved in school; these issues comprised background, family problems, problems with historical background, and regional problems. Practices were divided into six aspects: 1) how to approach the latent issue of children exceeding the limits for school cultural organizations; 2) how to identify community network-making participants at existing public and school health conferences and discuss and solve children's issues together; 3) how to encourage discussion among community network-making participants for mutual benefit and to identify new forms of support; 4) how to promote the transformation of school organizations in order to utilize the outcomes of observation and evaluation regarding changes in the autonomy of different agencies; 5) how to utilize knowledge of children' issues identified through school life and resolve these issues by sharing knowledge with relevant persons within the community; and 6) how to consolidate new forms of support through feedback to key persons in management. In order to address difficulties faced in advancing community network-making among Yogo teachers, it is necessary to identify the relevant issues and further refine the practice.
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