行政保健師による地域の健康課題の解決を図る方法に関する文献検討
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概要
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本研究の目的は,文献検討を通して,行政保健師による地域の健康課題の解決を図る実践方法を概説することである。文献検討には医学中央雑誌Web版を使用し,1998-2008年の10年間の文献から,「課題解決」に関連するキーワードに,「地域」と「保健師」あるいは「保健婦」をかけて会議録を除き検索し,行政保健師自身が,地域の課題をもとに周囲を巻き込んで展開し,成果を認識している活動内容を報告している25文献を分析対象とした。そして,保健師が取り組んだ地域の課題とその理由となる保健師の判断,保健師が目指したこと,活動の成果,課題に対して意図的に周囲を巻き込んだ実践方法について内容分析した。行政保健師による地域の健康課題の解決を図るとは,直面している課題の解決を図るだけでなく,今後も同様の課題が出現したときに解決できるように,継続して実践や体制を改善することであった。周囲を巻き込みながら地域の健康課題解決を図る実践方法は,1) 保健師は行政に所属する看護職として,地域の住民の健康生活に責任をもち役割を発揮する立場にあるという活動姿勢をもち,地域の健康課題に対して感度を高くして気づき,その健康課題を多角的,総合的に分析する一方で,実践上の課題など活動の基盤を分析し,取組むべき課題の優先度を見極める。2) 関係機関や住民など様々な人と協働しながら,一方で,組織的に課題解決に取り組む。3) 様々な人と協働する上では,協働する相手は異なっても,地域の課題・活動の目的・各々の役割を共有し,共通認識を醸成する。4) とりわけ,住民との協働においては,地域の実態や課題を可視化して,住民にとってわThe purpose of this study was to review solution strategies used by Public Health Nurses (PHNs) as they solve community health problems. Relevant articles from the Igakuchuozasshi (Web version 4) were collected by searching for key words associated with problem solving, and specifing "community" and "public health nurse" as additional key words. The resulting 25 articles, which described various accounts of how PHNs dealt with various community health problems, were analyzed through a collaboration with others. Content analysis was used to analyze the extracted information regarding the community problems, PHN decisions pertaining to these problems, the purpose and result of activities used as solution strategies, and the methods of PHN practices. Because PHNs are faced with various community health problems, it is necessary to not only improve on current activities and solutions, but to continually strive to improve problem-solving strategies so that future issues may also be adequately addressed. The following comprise solution strategies used by PHNs to address community health problems: 1) ascertain what activities and problems fall under the responsibility of PHNs, 2) collaborate and cooperate with related agencies and community members to improve implementation and organization of activities, 3) clarity community health needs, the goal of the activity, and their role among the members, and 4) allow for visualization of the present community situation and the community health needs.
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