喉頭摘出術後の食道発声における練習中断のプロセス
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概要
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[目 的]喉頭摘出者が,喉頭摘出術の告知後,食道発声の練習を継続できず中断するプロセスを明らかにし,看護支援のあり方を検討する.[対象と方法]術後3年以上経過した喉頭摘出者で,食道発声の練習を中断した患者8名を対象とした.倫理審査委員会の承認を得て,2005年1月～8月に半構成面接を実施し,修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチを用いて分析した.[結 果]食道発声における練習中断のプロセスは,[喉頭摘出術の意思決定に対する葛藤][失声に伴うコミュニケーションの回避][患者会参加と食道発声練習継続を阻害する否定的感情の白覚]の3つのカテゴリ,11概念から構成された.患者会に適応できない孤独感の増大が,食道発声に対する否定的感情を引き起こし,練習の中断に至った.[結 語]食道発声の練習継続を促すには,患者会と看護師の連携強化や実現可能な目標を設定し,練習の成果を白覚できるよう支援する必要がある.
- 2011-08-01
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