精神障がい者の地域生活移行支援について : 障害者自立支援調査研究プロジェクトに関する一考察
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概要
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A project was carried out in rural communities where, in contrast to large urban areas, the lack of organization and support for the mentally-impaired resulted in keeping those people in mental hospitals. The project was carried out over two years (2007-2008), during which time, 26 mentally-impaired were encouraged to leave their hospitals and return to the local communities. As a result of this experiment 18 patients left their hospitals. The two main reasons why this project was successful were : (1) An effective one-to-one support system for each mentally-impaired person, and (2) Effective liaison between the medical institutes concerned and the leaders of the shared community homes. As a result of these meeting, a reliable programme for returning mentally-impaired people back into the local community was established. This also resulted in improvements being made in procedures concerning the care of the mentally-impaired in hospitals and also in local community homes.本研究では、社会資源が乏しい小都市で社会的入院を余儀なくされた精神障がい者の地域生活移行支援に取り組んだ。2年足らずのプロジェクト期間であったが、退院した支援対象者26名中18名が自宅やグループホーム等の地域社会への移行が実現した。研究結果に結びつく要因はいくつもあるが、自立支援員の支援とケア会議によるネットワーク構築の2つについて考察した。第一に、自立支援員との1対1の支援方針の則った提案や助言（入院中から退院後に至る）により、支援者と対象者との地域生活移行への不安の軽減と動機づけに有効性を得られた。第二に、ケア会議で意見交換する中で、医療機関と地域の関係機関の目線を合わせた連携を通して、ネットワーク構築を行ない、地域生活移行が有効に機能し始めた。そこから実践プログラムが策定され、精神科病院機能強化および地域の支援機能強化が図れると指摘できる結果となった。
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