冠動脈バイパス術を受ける患者の回復に対する認識と術後回復との関連
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概要
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本研究の目的は，冠動脈バイパス術を受ける患者が術前にもつ術後の回復に対する認識と回復の実際との関連の有り様を明らかにし，効果的な看護援助を検討することである．冠動脈バイパス術を受ける患者5名を対象に，面接調査法と参加観察法により，術前患者の冠動脈バイパス術後の回復に対する認識と，術前から退院後6週までの，身体的，心理的，社会的健康状態についてデータを収集し，質的帰納的に分析を行った．本研究により，以下のことが明らかになった．1．冠動脈バイパス術を受ける患者の回復に対する認識と回復との関連の有り様は，①「術前の回復に対する認識が術後に現実のものとなり，安寧感や満足感を抱く」，②「術前の回復に対する認識が，術後回復の心理的な支えになる」，③「術前の認識に基づき，術後に身体的，社会的な取り組みをして認識内容の実現を目指す」，④「術後早期は術前の回復に対する認識を負担に感じるが，徐々に認識内容の実現に気持ちや行動が向かう」，⑤「術前の回復に対する認識に因って，術後経過や回復状態を受け入れる」，⑥「回復に対する術前の認識に基づく判断が，術後の健康状態に否定的に影響する」，⑦「術前の認識に捉われ心理的な健康状態が低下するが，現実の客観的把握に伴い健康状態を向上する」，⑧「術前の回復に対する認識を手術体験により変化させ，心理社会的な健康状態を改善する」，⑨「術後の身体的，心理的，社会的事由により，術前の認識に添った回復が阻まれる」，であった．2．冠動脈バイパス術を受ける患者に対する効果的な看護援助は，1）術前患者が個々の術後経過や回復状態を理解し，術後回復のイメージが現実的で無理のない認識によって描かれるよう介入する，2）術後合併症を予防・早期発見し，順調な回復を目指して介入する，である．This study aimed to clarify the relationship between the preoperative expectations of recovery of patients undergoing CABG（coronary artery bypass grafting）and their actual postoperative recovery, so as to gain insight into their effective nursing care. The participant observation method and semi-structured interviews were conducted with 5 patients who were undergone CABG surgery for collecting data related to preoperative patients perception about postoperative recovery, and patients physical, mental and social health states between preoperative and 6 weeks after discharge periods. Collected data was analyzed qualitatively. As a result, following statements can be made about states of relationship between preoperative patients perceptions of recovery after CABG surgery and their postoperative recovery: 1）Preoperative perception turns to reality and hold it to be well-being or satisfaction; 2）Preoperative perception turns to psychological support of postoperative recovery; 3）Preoperative perception turns to an aim of postoperative recovery, and physical and social efforts are made; 4）At the early stage of recovery, preoperative perception is a burden, however afterwards, feelings and behavior were gradually directed toward fulfilling the expectations. minds and action are gradually turn to the realization of the perception; 5）According to the preoperative perception, accept the postoperative progress and conditions; 6）Interpretation based on preoperative perception affect negatively to postoperative health states; 7）After objectively grasp reality, once falling mental health state are improved; 8）Change the preoperative perception by operative experience, and then, improve the psychosocial health states; 9）Postoperative physical, mental and social issues prevent the recovery which along with the preoperative perceptions. Effective nursing care for patients undergo CABG surgery leaded by the results are; 1）Support preoperative patients to understand postoperative progress and recovery, and have realistic expectations and prospects; 2）Prevent and detect complications at an early stage in order for the patients recovery successfully.
- 2011-03-15
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