前立腺肥大症における排尿筋反射元進に関する尿水力学的研究
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概要
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前立腺肥大症患者48例で尿水力学的検査を行なった.排尿筋反射亢進は48例中26例(54.1%)に認められた.排尿筋反射亢進を伴う患者ではそうでない患者に比して,平均年齢はより高齢であり,平均1日排尿回数はより多く,さらに膀胱内圧所見では平均膀胱容量はより小さく,また最高排尿時圧はより高値を示した.これらの膀胱内圧所見の異常は術後3ヵ月の再検査で改善を示した.排尿筋反射亢進を合併していた14例中8例(57.1%)ではそれが消失し,6例では持続していた.術後の尿道内圧曲線において排尿筋反射亢進の持続している患者の後部尿道長は排尿筋反射亢進が消失した患者のそれに比して短縮していた.この短縮が排尿筋反射亢進の持続する原因の1因子の可能性があると推測されたUrodynamic study was performed on 48 patients with benign prostatic hypertrophy. Twenty six of the patients had detrusor hyperreflexia. The mean age of the patients with detrusor hyperreflexia was higher, the mean value of urinary frequency was greater, the mean value of bladder capacity was smaller and the mean value of maximum voiding pressure was higher than those of patients without detrusor hyperreflexia. Small bladder capacity and high voiding pressure of patients with detrusor hyperreflexia were improved 3 months postoperatively. Eight of the 14 patients with detrusor hyperreflexia had normal bladder function, but detrusor hyperreflexia of the resting 6 patients was persisting. The mean value of posterior urethral length on the urethral pressure profile of patients with persisting detrusor hyperreflexia was shorter than that of patients with improved detrusor hyperreflexia. This suggested that the shorter length of posterior urethra may be a causative factor for persisting detrusor hyperreflexia.
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