原発性精巣カルチノイドの1例
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概要
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66歳男性.患者は交通事故で右大腿骨骨幹部骨折,膝窩動脈損傷で緊急入院した.大腿骨創外固定術,膝窩動脈再建術後,右陰嚢内容の腫脹で著者らの施設へ依頼があり,右精巣腫瘍と診断し右高位精巣摘除術を施行した.摘出標本は大きさ9×6×5cmの暗黄色充実性で,均一に硬い腫瘍が白膜内ほぼ全域を占めていた.組織所見では腫瘍は充実性,胞巣状構造の腫瘍細胞で構成され,間質は毛細血管を含む硝子化した膠原線維からなり,辺縁で浸潤性増殖を認めた.腫瘍細胞は均一で円形,小型,核は円形,細胞質は弱好酸性,核分裂像は認めず,免疫化学染色ではchromogranin,NSE,synaptophysin,serotoninは陽性であった.術後の精査では他の原発巣,転移を認めず,最終的に原発性精巣カルチノイドと診断されたA 66-year-old male was hospitalized with right femur fracture and injury of the popliteal artery sustained in a traffic accident. The patient underwent external fixation and repair of popliteal artery. At operation, the orthopedists noticed a mass in the scrotum and requested our consultation. A right orchiectomy was done under the diagnosis of a testicular tumor. The tumor measured 9 x 6 x 5 cm in size. Histological diagnosis was pure carcinoid of the testis. Computerized tomography and other studies showed no tumorous lesions elsewhere. Symptoms of a carcinoid syndrome were not noted. No evidence of metastasis has been seen for 12 months after surgery.
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