原発性膀胱絨毛癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
75歳男.主訴は肉眼的血尿と頻尿であった.膀胱鏡検査で膀胱内腔に凝血塊と壊死組織が付着する有茎性腫瘍を認めたため,TUR-Btを施行した.病理診断はTCC with choriocarcinoma matous differentiation,G3,≧pT2であり,TCCの部分とこれらの腫瘍細胞から移行するような大型で核異型の著明な細胞がシート状に増殖していた.そこでHGC-β染色を行ったところ,大型異型核を有する腫瘍細胞を主体に細胞質が強く陽性を示した.以上から,浸潤性膀胱絨毛癌と診断し,膀胱全摘+回腸導管造設術を施行した.摘出標本の病理組織学的診断の結果,TCC,G3,pTisの上皮内癌を認めた.術後3ヵ月半にHCG-βの上昇を認め,左肺舌区に腫瘍陰影を認め膀胱癌の肺転移と診断し,シスプラチン,エトポシドによる化学療法を施行した.その後,HCG-βは一時低下したが,左肺の腫瘍が増大し,膀胱全摘術後8ヵ月で死亡した.剖検で膀胱絨毛癌の転移は両肺,肝,両腎,胃,膵,甲状腺,両副腎,心,空腸,椎体とリンパ節では両肺門,縦隔,右顎下腺近傍に認めたA 75-year-old man visited our hospital presenting with gross hematuria. Cystoscopy revealed a bladder tumor with coagulated blood and necrotic tissue at the dome. We resected the bladder tumor transurethrally. Pathologically, the tumor was shown to be a transitional cell carcinoma with choriocarcinomatous differentiation, G3, > or = pT2. Immunohistochemical staining showed human chorionic gonadotropin (HCG)-positive tumor cells. Just after surgery, the serum HCG-beta concentration was less than 0.1 ng/ml. Total cystectomy and an ileal conduit operation were performed. The histological classification was TCC, G3, pTis. In later blood chemistry tests, HCG-beta elevation was observed. Pulmonary metastases appeared on a chest X-ray, and combination chemotherapy with cisplatin and etoposide was administered. Although the serum HCG-beta decreased with one course of chemotherapy, it increased immediately thereafter. The patient died of the disease about 8 months after the total cystectomy. Autopsy revealed multiple metastases in the lungs, liver, kidneys, stomach, pancreas, thyroid gland, adrenal glands, heart, jejunum, and vertebral body (Th10). Lymph node metastases in the pulmonary hilum, mediastinum, and right submaxillary gland were also found.
著者
関連論文
- PP-411 根治的前立腺全摘除術後の予後と adjuvant 療法、PSA再発後のPSA doubling time と salvage 治療についての検討(第95回日本泌尿器科学会総会)
- OP-300 前立腺全摘除術後の救済放射線療法の検討(前立腺腫瘍/放射線治療2,一般演題口演,第97回日本泌尿器科学会総会)
- OP-075 前立腺全摘除術後の患者の長期予後の検討(第95回日本泌尿器科学会総会)
- TURP後の前立腺残存組織における癌の発育 : 前立腺全摘除術標本の病理組織学的検討
- PP2-036 前立腺癌におけるneuroserpin(PI-12)の発現の検討(一般演題(ポスター))
- MP-478 MAB療法中PSA failureに対する抗アンドロゲン剤交替療法の検討(一般演題ポスター,第94回日本泌尿器科学会総会)
- MP-495 再燃前立腺癌におけるrenin-angiotensin system componentsの動態(一般演題ポスター,第94回日本泌尿器科学会総会)
- MP-494 前立腺癌細胞株におけるAngiotensinのNeuroserpin発現誘導についての検討(一般演題ポスター,第94回日本泌尿器科学会総会)
- MP-459 早期前立腺癌に対するヨード125シード線源を用いた密封小線源治療(ブラキセラピー)の術後経過についての検討(一般演題ポスター,第94回日本泌尿器科学会総会)
- 前立腺癌におけるGRIP1の発現に関する検討(第93回日本泌尿器科学会総会)
- ホルモン非依存性再燃前立腺癌の docetaxel 療法(第93回日本泌尿器科学会総会)
- OP-148 腹腔鏡下副腎摘除術 : 経腹膜と後腹膜アプローチ、左右の比較検討(一般演題口演,第94回日本泌尿器科学会総会)
- 系統的前立腺12ヶ所針生検の有用性の検討(第93回日本泌尿器科学会総会)
- 根治的前立腺全摘におけるネオアジュバント療法について
- Tubeless尿管皮膚瘻の長期観察による評価
- 藤沢市民病院におけるBCG膀胱内注入療法による治療経験
- 再燃前立腺癌Stage D症例における予後因子としてのEOD分類の有用性
- 再燃前立腺癌 Stage D 症例における予後因子としてのEOD分類の有用性
- 画像診断 コイル塞栓術を施行した腎動脈瘤
- TURP術後の経過観察で重要な前立腺癌の発生を認め、最終的に前立腺全摘除術を施行するに到った症例の検討 : 前立腺残存組織における癌の発育への注意(第93回日本泌尿器科学会総会)
- 原発巣再発は認めず子宮転移のみを来たした表在性膀胱癌の1例
- MP-351 根治的前立腺全摘術後尿失禁に対する干渉低周波治療についての検討(一般演題ポスター,第94回日本泌尿器科学会総会)
- Prognostic significance of serum p53 antibodies in patients with androgen ablation therapy for prostate cancer
- 原発性膀胱絨毛癌の1例
- 前立腺再生検におけるFree/Total PSA比の意義
- 画像診断 インディアナパウチ全体を占める結石症
- 画像診断 排尿困難をきたした前立腺結石
- PP2-055 東芝林間病院における過去1年間の前立腺全摘除術症例の検討(一般演題(ポスター))