てんかんをもつ子どもの認知特性に関する一考察 : 特に、後頭葉に脳波異常を持つてんかんとローランドてんかんについて
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概要
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後頭葉に脳波異常をもつ特発性・潜因性局在関連てんかんとローランドてんかん(BECT)の小児23例にWISC-R知能検査と視知覚能力に関する検査を実施し、知的障害の有無、認知発達の偏りの有無、認知機能と脳波所見の出現部位との関連の有無について検討した結果、以下のことが分かった。23例中22例の全検査IQには知的な問題を認めず、予後が良好な一群といえた。しかし、知的発達に問題をもたない22例のうち17例で、言語性IQと動作性IQとの間に有意差、もしくはWISC-R知能検査の群得点における特定能力の落ち込みがみられ、認知発達上何らかの偏りをもつと推定された。脳波異常の局在と認知機能との関連については、後頭葉に脳波異常をもつてんかんと右半球に脳波異常を持つBECTの両群において動作性IQが低下する傾向にあり、左半球に脳波異常をもつBECT群において言語性IQが低下する傾向がみられた。後頭葉に脳波異常をもつてんかんの一群と右半球に脳波異常をもつBECTの一群を比較すると、前者は後者に比べて動作性IQが全般的に低い傾向にあり、WISC-Rの複数の下位検査及びWISC-R以外の複数の検査において困難が見られた。すなわち視覚情報処理の最初の入り口である後頭葉に脳波異常が見られる場合と、最初の入り口は問題無く通過してより高次の情報処理を担当する右半球に脳波異常が見られる場合では、その認知特性に違いがみられた。これらの結果より、脳波異常の局在が認知発達に影響を与える可能性が示唆された。In this study, 23 children with idiopathicsubclinical localization related epilepsy, especially with occipital lobe EEG foci, or Benign Epilepsy of childhood with Centro-Temporal EEG foci (BECT) responded WISC-R (Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised) and other tests for inspecting their visual-perceptions. The results were follows: (1) the Full Scale IQ of 22 children were in normal range, (2)the 17 children out of the 22 with normal IQ had significant discrepancy in their cognitive abilities; and (3) it was indicated that there were relationships between their cognitive patterns and the location of the EEG foci. For example, both children who have epilepsy with occipital lobe EEG foci and children with righthemisphere BECT showed lower Performance IQ than Verbal IQ, and children with left-hemisphere BECT showed lower Verbal IQ than Performance IQ. Moreover, children with occipital lobe EEG foci showed the lower scores in several performance tests of WISC-R and the other tests of visual perceptions, while children with right-hemisphere BECT tend to show lower scores in one subtest. These results indicated that the patterns of their cognitive developments depend on the location of the EEG foci.
- 2000-12-25
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