当院における膵癌診療の現況 ～膵癌化学療法の文献的考察を加えて～

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概要

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• 市立室蘭総合病院における膵癌診療の現況について、retrospectiveに調査し、その治療成績を検討した。対象は2001年１月から2007年９月までに診断・治療した膵癌92例（術後再発例を含む）とし、背景因子、初回治療とその後の経過、遠隔成績等について検証した。全対象92例の背景は、男性/女性：59/33例、平均年齢69.6歳、初診時PS（performance status）0-1/2/3/4；68/17/5/2例、stageⅠ/Ⅱ/Ⅲ/ⅣＡ/ⅣＢ：4/2/7/23/56例であった。初回治療は、手術（切除/姑息/単開腹）/放射線化学療法/化学療法/BSC（Best Supportive Care）：34（14/17/3）/3/22/33例であり、全経過中、なんらかの抗腫瘍治療を行った、抗腫瘍治療群は55例、BSC のみの群は37例であった。全例における生存期間中央値（MST:Median Survival Time）は259日、１年生存率38.4％、２年生存率10.4％、５年生存率8.7％であり、抗腫瘍治療群/BSC 群では、MST 338/129日、１年生存率38.4/24.3％、２年生存率19.2/－％、５年生存率8.0/－％であった。独立した予後予測因子は、多変量解析にて、初診時のPS、Stage、抗腫瘍治療の有無があげられた。また、化学療法群での検討では、Gemcitabine（GEM）投与群35例のTTP（time to progression）中央値は88日、GEM 開始後のMST は216日であった。また、GEM 投与後にS-1を投与した７例については、TTP 中央値は69日、S-1開始後MST は144日であった。

著者

• 斉藤 真由子

  札幌医科大学第一内科

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