肺大細胞癌の転移による胃横行結腸瘻の1例
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概要
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症例は51歳，男性．近医で左肺尖部の非小細胞肺癌および脳転移と診断され，治療を受けた．治療継続のため当科に入院したが，肺癌はパンコースト型の進展を示し，強い疼痛を訴えた．放射線治療と徐放性モルヒネによる緩和治療を行った．前医初診から約7ヵ月経過して，急性の貧血が出現した．胃体上部に潰瘍性変化を伴う隆起があり，横行結腸と交通していた．病理解剖では肺癌の組織は大細胞癌であり，胃転移から横行結腸に浸潤し，瘻孔を形成し，出血をきたしたと診断した
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