肝切除術を受けたがん患者の回復への取り組みと看護援助
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概要
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本研究の目的は,肝切除術を受けたがん患者の回復への取り組みの本質を明らかにし,肝切除術を受けるがん患者への看護援助を検討することである。肝切除術を受けるがん患者を対象に,参加観察法と半構成的面接調査法によりデータ収集を行い,質的帰納的に分析した。 対象者は10名(胆管がん4名,肝細胞がん3名,転移性肝がん3名)であった。分析の結果,回復への取り組みの本質は,①自分の周囲を固めてがん治療に立ち向かう自己を支える,②治療に伴う苦痛の打開を図る,③自分に適した生活を堅持する,④自尊心を高めて周囲との関係維持に努める,⑤予後不良を受け入れ生き抜くための自己を形成する,であった。肝切除術を受けたがん患者が自己を回復させるための取り組みは,<内面世界の均衡を維持する>側面と,<治療後の身体を癒す>側面の2つで捉えられると言えるものであった。従って,看護援助は,1.患者が自己の内なる力を発揮できるような個別な情報提供と,現実を受け止め意味づける過程の支持,2.患者が適切な回復のイメージを抱き実現できるような科学的客観的情報の提供と,生活の拡大に向けた支援,の2点が重要だと考えられる。The purpose of this study is to identify the efforts in recovery for cancer patients who have hepatectomy, and to consider nursing care for them. We collected data from the subjects with participant-observation and semi-structured interviews, and analyzed it qualitatively and inductively. The subjects included ten patients, four patients with cholangiocarcinoma, three patients with hepatocellular carcinoma, and three patients with metastatic colorectal liver cancer. There are five efforts in recovery listed below; 1) Sustaining oneself towards cancer treatment while working on improving one's surroundings. 2) Coping with pain after treatment. 3) Living an appropriate lifestyle specialized for each individual patient. 4) Maintaining a relationship with people who interact with them to improve their self-esteem. 5) Restructuring oneself to accept the placed upon one's life and to live accordingly to one's wishes. In conclusion, we can categorize the patients' efforts in recovery into two approaches, preserving their internal balance, and taking care of one's body after treatment. This study suggests that in nursing care for cancer patients who have hepatectomy, it is important to practice the two points below; 1) Providing detailed information individually to exercise one's internal power, and supporting the process to accept the reality of the situation while finding a meaning in his/her life. 2) Providing scientific and objective data for the patient to figure and carry out a practical image, and assisting the expansion of his/her life.
- 2007-12-30
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