精神分裂病患者の家族の抱く希望の内容とその変化の過程
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概要
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本研究の目的は,精神分裂病患者の家族の経験する希望の内容と,その変化の過程を明らかにすることである。持続的比較分析の手法を用いて,精神分裂病患者の家族18名を対象に,半構成的体面式面接調査を行い,その内容を分析した。その結果,家族の抱く希望に関連するカテゴリとして39サブカテゴリが抽出され,最終的に11カテゴリに統合された。家族の抱く希望の内容として【『幸福な人生のレール』に家族を戻したい】【もとに戻せない苦悩から逃れたい】【家族の幸福と安寧を願う】【誰もが幸福な社会の実現への希望】の4つが明らかになった。これらの希望は経験の変化の局面に応じて変化することが明らかになった。すなわち家族の治そうとする思いが先立つ局面では,【『幸福な人生のレール』に家族を戻したい】が,あきらめる局面では,【もとに戻せない苦悩から逃れたい】が,現状を認める局面では【家族の幸福と安寧を願う】【誰もが幸福な社会の実現への希望】が明らかになった。家族は長い経過のなかで何らかの希望を持ち続け,患者の回復への希望を失うことばなかった。この結果より,家族の希望は問題の否認や非現実的希望ではなく,患者の幸福を願う家族の極自然な人間的反応であり,家族は希望をもつことのできる能力を獲得していったといえる。以上より,そのときどきの家族の経験と希望をふまえた看護介入の必要性を示した。The purpose of this study was to elucidate the nature of hope experienced by family members of a patient with schizophrenia and how that hope changed over time. I employed continuous comparative analysis to evaluate the hope of 18 family members of a patient with schizophrenia described during semi-structured interviews. Based on the results of the interview, 39 subcategories of hope were extracted and eventually these were converged into 11 categories. Results indicated that the family members had mainly four types of hope depending on each aspect in the course of their experience of illness. When the family members primarily wanted to cure the patient, they expressed a wish for the entire family to return to a normal, happy way of life. When they had given up hope, they wanted to escape from the suffering caused by the realization that the situation could not return to normal. Those family members that had accepted this fact wished for happiness and peace for the family, and wished for a society in which everyone lives happily. The family continued to harbor hope for positive long-term prognosis of the patient, never giving up hope of the patient's recovery. The results suggested that the hope experienced by the family members did not involve the denial of problems, nor non-realistic desires. Instead they felt perfectly natural, humane responses of wanting the patient to be happy. Consequently, nursing intervention should consider each aspect of experience and hope of the family members.
- 2000-12-20
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