保健婦(士)が地区活動で着目した援助ニーズの特質
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概要
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行政サービスの中で機能する看護の特質を確認するための第一段階の研究として,保健婦(士)が,地域で一つの単位の活動を起こす過程で着目したニーズ(必要性)を分析した。保健婦(士)自身が「保健婦(士)らしい活動」と自己評価する5事例の活動の発端・意図・方法・成果を自由記述,面接調査で回答してもらい,援助が必要と考えた生活の営みの側面,対象,保健婦(士)と当事者の共有の状態,セルフケアの実践の状態を調べた。その結果,「社会生活行動」「家族の機能」「保健行動」「日常生活行動」「身体的健康」「心理的精神的健康」「周囲の人々の価値観・意識」「保健福祉医療サービス」「生活環境」の9つの側面を確認した。援助の必要性に関しての保健婦(士)と当事者との共有の状態,セルフケアの実践の状態によって,1)対象が認識・要望しておらず,従ってセルフケアが不十分な段階,2)対象が認識・要望しているが,セルフケアが十分でない段階,3)自立的な問題解決行動,又はそれに向けた動機付けがある段階,の3つの特徴を確認した。個人や家族のニーズと援助を必要とする人々を支援する周囲の人々のニーズを全ての事例で確認し,全ての地域住民に該当するニーズを3事例に確認した。保健婦(士)の着目したニーズの特質について以下の3点を確認した。1.住民の多側面にわたる健康生活への着目2.個々のその人らしい生活や幸福の追求3.既存の資源では解決できないニーズに着目し必要な資源の創設への行政判断を促す。The purpose of this study is to identify the characteristics of the health care needs that public health nurses have catched in the commuinity-based practice. This study is planned as the first step to identify the characteristics of nursing function in the administation service. Data was collected through free answer descriptions and interviews from 5 PHNs about the process, the methods, the aims, and the outcomes on their one-best-practice. The descriptions about the health care needs for residents were classified into 9 dimensions as follows: 1. the community and sociality activity, 2. the family function, 3. the self-care behavior, 4. the daily living behavior, 5. the physical health, 6. the psychological health, 7. the intrapopulation minds, 8. the services of public healh, welfare and medical, and 9. the public facilities. These discriptions were analized more from the viewpoints of the consciousness of PHNs against residents about their own-needs and their self-care behavior. They were classified into 3 categories: 1. The residents does not recognize their own-needs, so their selfcare behavior is inadequate, 2. The residents recognize their own-needs, but their selfcare behavior is inadequate, 3. The selfcare behavior is adequate, and they need further support. The characteristics of the health care needs that public health nurses have catched for residents in their commuinity-based practice were as follows: 1. the multiple needs of the health and the daily living. 2. the individual needs of their life, health and happiness, and 3. the administrative needs of the foundation of new social services with which the exist services are not covered.
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