測定用具「患者特性に基づくケアの自己評価尺度(SES of NP)」の開発に関する研究
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概要
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本研究の目的は,臨床看護婦(士)の職業的発達を促進するために,現実適合性の高い,ケアの質の自己評価尺度を開発することである。方法論的デザインを用い,「患者特性に基づくケアの自己評価尺度(Self Evaluation Scale of Nursing Care based on Patient Behavior: SES of NP)」を開発した。SES of NPの中核をなすのは,3回の質的,帰納的研究で得た患者行動の説明概念である。9つの要素を含むこの患者理解の枠組みを基に看護婦の援助状況に関する43の質問項目を作成し,5段階評定のリッカート尺度とした。従って,SES of NPは9つの下位概念より構成された看護婦の援助状況を測定することによりケアの質を評価するものである。それら9つの下位概念は,≪1)原疾患に関連した問題発生への援助≫≪2)治療・検査に関連した問題発生への援助≫≪3)治療・検査に関連した問題の好転と解決への援助≫≪4)ケアに関連した問題発生への援助≫≪5)ケアに関連した問題の好転と解決への援助≫≪6)治療・検査・ケアの受け入れと拒否への援助≫≪7)入院に関連した問題発生への援助≫≪8)問題解決のための自己対策への援助≫≪9)自己対策に関連した問題発生への援助≫である。SES of NPは、専門家会議による内容的妥当性の検討,予備調査を経て,9下位尺度35項目の尺度として修正された。これを用い1692名の臨床看護婦(士)を対象に調査を行い,信頼性・妥当性を検証した。その結果,構成概念妥当性については,6因子の内5因子は因子的妥当性を確認した。また,クロンバックα係数は0.95を示し,内的整合性を確認した。The purpose of this study was to develop a self evaluation scale for quality of care based on patient behavior in order to promote the professional development of clinical nurses. Methodological research was done to develop the Self Evaluation Scale of Nursing Care based on Patient Behavior (SES of NP). What is the most important point in SES of NP found in three qualitative and inductive studies is the explanatory concept of patient behavior. Based on this theoretical framework to understand patient, nine subscales, constructed with 43 questions were made to measure the quality of care; "1) care of solving problem related to original disease", "2) care of solving problem related to treatment and examination", "3) care of solving problem related to care", "4) care of improvement / solution of the treatment and examination", "5) care of improvement / solution of the care", "6) care of acceptance and rejection of treatment, examination and care", "7) care of solving problem related to hospitalization", "8) care of self-countermeasure of solution of problem", and "9) care of solving problem related to the self-countermeasure". After discussion was made with expert clinicians, a pilot study was performed, then, SES of NP was modified to nine subscales made of 35 questions, total of 1,692 registered nurses completed this modified scale. The internal consistency of scale was supported by alpha coefficient of 0. 95. Evidence is presented for instrument content validity and five factors out of six factors validity.
- 1996-06-28
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