ネオバーによる気管内チューブ固定法に関する検討

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概要

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• 当院の気管内挿管の特徴は,初回気管内挿管は絆創膏による固定法を採用している.再固定の時には,ネオバーを気管内チューブ固定に使用するようになった.これまでの実施した結果をもとに,気管内チューブ固定をネオバーに使用することの利点と欠点について考察した.ネオバーを使用することの利点は,(1)固定位置が口角から離れており口腔内分泌物による影響がない(2)気管内チューブの位置確認や位置変更が簡便である(3)皮膚への影響が小さい(4)新生児の大きさに合せてサイズを選択できるなどのおもな4点が挙げられる.ネオバーを使用することの欠点は,(1)緊急時や急性期の新生児には適用できない(2)眼科検査や手術の妨げになりうることが挙げられる.計画外抜管を予防するためには,さらにネオバーの使い方を工夫することが必要である.In this hospital, the way of fixing an endotracheal tube at first was by using an adhesive plaster. We began to use NeoBar during the second time of fixing tubes. As a result of our practice, we considered the merits and demerits of using NeoBar.There were 4 main merits of using NeoBar: 1) The fixed place was not close to side of mouth, so that saliva didn't affect it, 2) it was easy to check and change place of a tube in the trachea, 3) it caused small damage to the skin, and 4) we were able to change size for each newborn baby.However, there were 2 demerits: 1) It was not suitable for emergency, or acute newborn babies, and 2) it was an obstacle to an ophthalmology checkup or an operation.It is suggested that we need to contrive a method of using NeoBar so that unplanned coming off a tube can be prevented.

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