ステロイド抵抗性移植片対宿主病に対する間葉系幹細胞を用いた新規治療のパイロット試験
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概要
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間葉系幹細胞(MSC)は,免疫抑制効果を有し造血幹細胞移植後の重症移植片対宿主病(GVHD)を改善すると報告されている。我々は,ステロイド抵抗性GVHDに対し,ヒトMSCを投与する臨床研究を実施した。2006年1月から2010年12月にかけて10例(男性7例,女性3例),平均年齢37.9歳(23歳から65歳まで)のステロイド抵抗性GVHDを有する患者が本試験に参加した。MSCは,患者の血縁者の骨髄血から分離された。10例中3例でMSCが投与された。他の7例では,大量のメチルプレドニゾロンを含む他の免疫抑制剤の追加よってGVHD が改善した,GVHDが自然に軽快した,または早期死亡のためMSCは投与されなかった。MSCを投与された3例のうち,1例で消化管GVHDの改善を認め,他の1例では消化管GVHDの改善なく,他の1例では消化管GVHDの増悪なくプレドニゾロンの減量が可能であった。MSCの投与に関係した急性の副作用はみられなかった。今回の臨床研究は少数例での検討であるため,ステロイド抵抗性GVHDに対するMSCの有効性を評価するのは困難である。ステロイド抵抗性GVHDに対するヒトMSCの臨床効果を確立するため,更なる臨床試験が必要である。
- 2012-03-01
著者
-
佐藤 一也
自治医科大学血液内科
-
松山 智洋
自治医科大学血液内科
-
小澤 敬也
自治医科大学血液内科
-
尾崎 勝俊
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
翁 家国
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
鈴木 隆浩
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
永井 正
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
室井 一男
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
藤原 慎一郎
自治医科大学附属病院無菌治療部
-
大嶺 謙
自治医科大学附属病院無菌治療部
-
尾崎 勝俊
自治医科大学 内科学講座血液学部門
-
藤原 慎一郎
自治医科大学附属病院 血液科/無菌治療部
-
松山 智洋
自治医科大学 内科学講座血液学部門
-
小澤 敬也
自治医科大学附属病院輸血・細胞移植部
-
森 政樹
自治医科大学附属病院 血液科/無菌治療部
-
森 政樹
自治医科大学 内科学講座血液学部門
-
森 政樹
自治医科大学附属病院 輸血細胞移植部
-
岡 智子
大阪医科大学第一内科
-
岡 智子
自治医科大学附属病院血液科
-
室井 一男
自治医科大学 内科学講座血液学部門
-
笹崎 美幸
自治医科大学外科学講座呼吸器外科学部門
-
永井 正
自治医科大学 内科学講座血液学部門
-
室井 一男
自治医科大学附属病院 血液
-
Nagai Tadashi
東京慈恵会医科大学 内科学講座血液内科
-
Nagai Tadashi
Division Of Hematology Department Of Medicine Jichi Medical University
-
翁 家国
自治医科大学附属病院血液科
-
鈴木 隆浩
自治医科大学 医学部内科学講座血液学部門
-
佐藤 一也
自治医大 病院 血液科
-
小澤 敬也
自治医科大学 内科学講座 血液学部門
-
Tadashi Nagai
Division Of Hematology Department Of Medicine Jichi Medical University
-
佐藤 一也
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
細沼 里江
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
大嶺 謙
自治医科大学内科学講座血液学部門
-
藤原 慎一郎
自治医科大学内科学講座血液学部門
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