脳卒中片麻痺患者の歩行における視覚運動制御に関する研究 : 歩行中の頸部屈曲に着目して(平成21年度研究助成報告書)

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概要

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脳卒中片麻痺患者において麻痺側下肢の視覚情報遮断が歩行に及ぼす影響を検討した。対象は,発症より3ヵ月以上経過した片麻痺患者24名とした。A)両下肢遮蔽,B)麻痺側のみ遮蔽,C)非麻痺側のみ遮蔽およびD)視覚情報遮蔽なしの下方視覚情報遮断4条件にて,16mを最大努力で歩行した。その際,歩行速度および3軸加速度計によって体幹動揺性について評価した。その結果,麻痺側下肢の視覚情報を遮断した場合に歩行速度が低下する群は,非低下群に比べて,麻痺側が見えない条件下での体幹動揺量が大きく,総合的な歩行能力も低い傾向にあった。このことから,低下群は麻痺側下肢の視覚情報を利用して,下肢の感覚・運動麻痺を代償している可能性が示され,視線に対する介入は慎重に行うことが必要と考えられた。一方,非低下群は,下方を向いて歩くことに機能的な意義はないと推察されるため,視線を前方へ向ける介入を行うことが歩行能力向上に有効であると推察された。
2011-04-20

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