神経路描出と術中ナビゲーション(<特集>21世紀のOperation Suite)
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概要
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神経路描出は脳機能温存に重要である.神経路の描出方法としては,計算を必要とせず,画像処理により最も大きい拡散を示す方向性を画像化する方法と,拡散特性を表す固有値などの概算値により再構築される計算画像法とがある.前者の代表が3次元不等方性コントラスト(three-dimensional anisotropy contrast:3DAC)画像であり,後者のそれがtractographyである.Tractographyは,神経路と病変の位置関係を直観的に把握できるが,その信頼性は高くないとの批判もある.したがって術中ナビゲーションと統合した場合は,手術計画の概要の策定にはtractographyを用い,個々の手術場面での計画の決定には,信頼性の高い3DAC画像を使用することが推奨される.Brain shiftなどに対して正当性を担保するためには,電気生理学的モニタリングや術中画像での確認・補正が必要である.
- 2011-04-20
著者
-
藤井 幸彦
新潟大学脳研究所脳神経外科学分野
-
大石 誠
新潟大学脳研究所脳神経外科学分野
-
宇塚 岳夫
新潟大学脳研究所脳神経外科学分野
-
松澤 等
新潟大学脳研究所統合脳機能研究センター
-
中田 力
新潟大学脳研究所統合脳機能研究センター
-
藤井 幸彦
新潟大学脳研究所 脳神経外科
-
宇塚 岳夫
新潟県立がんセンター新潟病院脳神経外科
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