妊娠糖尿病をめぐって-成因・定義・治療・予後-

概要

論文の詳細を見る
妊娠糖尿病は、1型、2型糖尿病と共通した発生機序、すなわちインスリン分泌低下とインスリン抵抗性が基盤にあり、妊娠を機にそれらが顕在化した状態である。2008年、糖尿病より軽症の母体高血糖と周産期合併症との関連を検討した国際的大規模臨床試験(HAPO study)の結果が報告され、2010年3年、IADPSGより世界共通の妊娠糖尿病の新しい診断基準が提唱された。それを受け、日本糖尿病・妊娠学会より「妊娠糖尿病診断基準変更に関する委員会報告」が発表され、わが国でも妊娠糖尿病に関してその分類と診断基準が変更された。新しい分類では、妊娠時に診断された明らかな糖尿病(overt diabetes)は妊娠糖尿病に含めず、75gOGTTの新基準は空腹時92 mg/dl以上、1時間値180 mg/dl以上、2時間値153 mg/dl以上のいずれかを満たすものとされた。新基準により妊娠糖尿病診断はより厳格になったが、周産期合併症や将来の糖尿病発症予防のための適切な管理の確立が必要である。
2011-03-31