胃全摘後に吻合部,挙上空腸断端の2か所に縫合線再発を来した胃癌の1例
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概要
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症例は76歳の女性で,平成17年8月に胃上部の3型進行胃癌,幽門部のIIa早期胃癌,および食道裂孔ヘルニアに対し,D2リンパ節郭清を伴う胃全摘+脾摘術+食道裂孔縫縮術を施行した.病理組織学的診断は胃上部が中分化型管状腺癌, pT2(ss), ly1, v0で,幽門部が高分化型管状腺癌, pT1(m), ly0, v0, pN0, pPM(-), pDM(-)であった.術後4か月後に嚥下困難が出現,精査で胃癌吻合部再発と診断され,左開胸開腹下に吻合部再発切除術を施行した.組織型は,中分化型管状腺癌pT2(ss), ly0, v0, pN0, pPM(-), pDM(-)であった.再発部位は吻合部,挙上空腸断端の異なる2か所のステープル部を中心に認められ,初回手術標本で切除断端陰性でかつ,高度脈管侵襲を伴っていないことから,異なる2か所に縫合線再発を来したと考えられた.
- 2010-11-01
著者
-
加藤 岳人
豊橋市民病院外科
-
鈴木 正臣
豊橋市民病院外科
-
柴田 佳久
豊橋市民病院外科
-
平松 和洋
豊橋市民病院外科
-
吉原 基
豊橋市民病院外科
-
池山 隆
豊橋市民病院外科
-
鈴村 潔
豊橋市民病院外科
-
中村 勇人
豊橋市民病院一般外科
-
加藤 岳人
豊橋市民病院一般外科
-
加藤 岳人
癌研究会附属病院外科
-
池山 隆
豊橋市民病院 外科･こう門科
-
柴田 佳久
豊橋市民病院外科こう門科
-
中村 勇人
袋井市立袋井市民病院外科
-
吉原 基
半田市立半田病院 外科
-
鈴村 潔
静岡済生会総合病院外科
-
平松 和洋
豊橋市民病院一般外科
-
中村 勇人
豊橋市民病院外科
-
鈴木 正臣
豊橋市民病院一般外科
-
吉原 基
豊橋市民病院一般外科
-
柴田 佳久
豊橋市民病院一般外科
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