甲状腺機能亢進症および低下症例における心臓交感神経機能に関する研究 : ^<123>I-metaiodobenzylguanidine心筋シンチグラフィを用いた検討
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概要
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Clinical manifestations of hyperthyroidism (Hyper), such as tachycardia, resemble a hyperadrenergic state, while those of hypothyroidism (Hypo) such as bradycardia suggest decreased sympathetic tone. However, plasma norepinephrine (NE) levels are normal or decreased in Hyper, and increased in Hypo. As yet cardiac sympathetic activities (CSA) in Hyper and Hypo have not been clarified. To evaluate CSA in patients with Hyper and Hypo, 9 patients with Hyper, 8 patients with Hypo before therapy and 10 normal control patients underwent ^<123>Imetaiodobenzylguanidine (MIBG) scintigraphy. Planar images were taken at 15 minutes and 4 hours after injection of MIBG. The ratio of myocardial early uptake to total injected dose (MU) and myocardial clearance for 4 hours of MIBG (MC) were calculated. Plasma NE was also measured, and echocardiography (UCG) was performed in all patients. Those patients with Hyper and Hypo in the euthyroid state after medical therapy were also evaluated in a similar manner. Left ventricular ejection fraction measured by UCG was not significantly different between the groups. In Hyper patients, NE, MU and MC did not differ, compared to controls, however MU increased after therapy. In contrast in Hypo, NE, MU and MC were significantly higher compared to controls and all parameters decreased after therapy. Before therapy MC was well correlated with NE in Hypo (r=0.86), therefore we conclude that CSA is inhibited in Hyper patients, but increased in Hypo patients.
- 東京女子医科大学の論文
- 1996-11-25
著者
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