慢性期移植腎機能低下例におけるIV型コラーゲンの分布の変化に関する検討
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概要
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IV型コラーゲンは基底膜の主要構成成分であり,生体内に広く分布している.移植後急性期腎機能低下例においては,腎臓のIV型コラーゲン分布に変化が認められる.今回我々は移植腎機能廃絶の主原因である慢性期移植腎機能低下症(chronic allograft nephropathy: CAN)におけるIV型コラーゲンの変化について検討した.当院において施行された腎移植患者を,移植腎機能に基づいて以下の群に分類し,組織所見について検討した.なおCAN症例は,光学顕微鏡所見で診断された症例を用いた.Group A(n=5):腎機能正常群,Group B(n=10):急性期移植腎機能低下群,Group C(n=35): CAN症例で血清クレアチニン値2〜4mg/dl,Group D(n=15): CANで血清クレアチニン値>4mg/dl.各症例におけるIV型コラーゲン分布について,IV型コラーゲンのα1鎖に対するモノクローナル抗体であるJK199,JK132を用いて,蛍光顕微鏡により検討した.Group AではJK199,JK132ともにメサンギウム基質(MM),ボーマン嚢基底膜(BBM),尿細管基底膜(TBM)に対する反応のみを認めた.Group Bでは,JK199はMM,BBM,TBMに加え,糸球体基底膜(GBM)および腎間質(INS)に対する反応を認めた.JK132の反応性はGroup Aと同様であった.一方,Group CおよびGroup Dでは,JK199においてはMM,GBM,BBM,TBM,INSに対する反応性が増強していた.JK132についてはMM,BBM,TBMに加え,GBMおよびINSにおいても反応が認められた.また,JK199およびJK132の反応性はGroup CよりもGroup Dにおいて強い傾向が認められた.GBMおよびINSにおけるJK132の反応陽性化はCANに特異的な所見であることが示唆された.
- 東京女子医科大学の論文
- 2002-09-25
著者
-
寺岡 慧
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
-
渕之上 昌平
東京女子医科大学腎センター外科
-
寺岡 慧
東京女子医科大学 第四内科
-
寺岡 慧
東京女子医大腎外科
-
川瀬 友則
東京女子医科大学第三外科学
-
川瀬 友則
板橋中央総合病院腎不全外科
-
澤田 登起彦
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
-
寺岡 慧
東京女子医科大学 第3外科
-
渕之上 昌平
東京女子医大腎臓病センター外科
-
川瀬 友則
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター外科
-
川瀬 友則
東京女子医科大学
-
淵之上 昌平
東京女子医科大学 第三外科
-
淵之上 昌平
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター腎臓外科
-
寺岡 慧
東京女子医大肝移植チーム
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