急性心筋梗塞後の心臓リハビリテーション継続への退院支援および連携に関する実態調査

概要

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目的:急性心筋梗塞(AMI)患者への入院期から回復期(退院後5カ月まで)心臓リハビリテーション(CR)継続への退院支援と連携の現状を明らかにする.方法:日本循環器学会循環器専門医研修施設に質問紙調査(郵送法)し,回答187施設(回収率:20.7%)でデータ解析可能な153施設を心大血管疾患CR施設基準認定施設(認定群:36施設)と末認定施設(未認定群:117施設)で比較した.結果:AMI後の回復期CR参加率は認定群33%,未認定群12%であった.回復期CR継続への退院支援は認定群89%,末認定群26%で有意差を認めた(p<0.001).回復期CR施設への連携は認定群4施設(11%),未認定群11施設(9%)であった.認定群の42%が他施設からAMI患者を平均10.3名/年受け入れていた.結語:AMI後の回復期CR継続への退院支援は認定群では8割が実施していたが,末認定群は3割以下で半数が退院支援を受けず退院していた.CR継続への地域連携は施設認定基準の取得にかかわらず1割と低く,今後の課題である.