血清蛋白體分布ノ病的移動及ビソレト血清びりるびん反應トノ關係ニ就テ : A 諸種肝臟疾患ニ於ケル血清蛋白體分布ノ移動,及ソレト血清びりるびん反應トノ關係ニ就テ
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概要
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Das Wesen der Hymans van den Bergh'schen direkten und indirekten Diazoreaktion ist bis heute noch nicht befriedigend erklart. Adler und Strauss haben bei verschiedenen Leberkranken mit hochgradigem Ikterus eine Verminderung des Gehaltes an Serumglobulin gefunden und behauptet, dass die beiden Diazoreaktionen durch die Veranderungen der physikalisch-chemisehen Eigenschaften des Blutserums infolge der Globulinverminderung beeinflusst wurden, und zwar befordere die Verminderung des Globulins die Reaktionen, wahrend umgekehrt eine Vermehrung hemmend einwirke. Sie haben erklart, dass das Mengenverhaltnis des Serumglobulins eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Diazoreaktionen spielen musse. Da der Verfasser aber bei seinen Experimenten auf diesem Gebiet in der Mehrzahl der Falle zu ganz anderen Ergebnissen als Adler gelangte, wurden noch weiter eingehende Untersuchungen unternommen, um nach Moglichkeit die Adlersche Auffassung zu berucksichtigen, und um ausserdem das Verhalten bei verschiedenen Leberkrankbeiten zu prufen. Der Versuch wurde in vitro einerseits mit dem Serum, das keine Diazoreaktion ergeben hatte und durch Zusatz von verschiedenen Reagenzien, wo entweder das Gesamteiweiss entfernt, oder das Globulin ganz oder grossten Teils gefallt worden war, und andererseits mit dem Serum verschiedener Leberkranker, wo direkte Diazoreaktion nachgewiesen war, wie katarrhlischer Ikterus, Gallenstein, Cholezystitis, Loberkrebs, Leberzirrhose und Weil'sche Krankheit usw. ausgefuehrt. Viele der Leberkranken wurden in den verschiedenen Stadien des einzelnen Falles wiederholt untersucht. Globulin, Albumin und das Gesamteiweiss im Serum wurden nach Adler angewandten Verfahren bestimmt und die Bilirubinreaktion nach Hymans van den Bergh'schen Methode gleichzeitig vergleichend mit der Eiweissfraktion untersucht. Als Kontrollversuch hat man normales Blutserum angewendet. Hierbei hat der Verfasser folgende Resultate erhalten: 1) Nach der Entfernung des Gesamteiweisses oder eines Teiles desselben im Blutserum wurde die Diazoreaktion befordert. Dabei hat man bestatigt, dass die zur Entfernung des Eiweisses angewandten Reagenzien auf die Beforderung der Reaktion einen grossen Einfluss ausuben komnen. 2) Der gesamte Gehalt an Serumeiweiss und Serumalbumin vermindert sich mit der Schwere der Funktionsstoerungen der Leber. Bei Rekonvaleszeuz und bei leichtgradigen Stoerungen der Leberfunktioneu zeigt er eine geringe Verminderung oder gar keine Veraenderung, wahrend bei den Gehalt an Globulin dagegen ein umgekehrtes Verhalten nachgewiesen wurde. Bei dem Serumbilirubin beobachtet man abgesehen von wenigen Fallen keine bestimmte Veraenderung. 3) Bei akuter Phosphorvergiftung konstatiert man eine allmahnliche Zunahme des Bilirubius; in den Faellen mit schweren klinischen Erscheieungen zeigt sich in einem spaeteren Stadium die direkte Diazoreaktion. Eine deutliche Verminderung des Gesamteiweisses und des Albumins wurde aber viel frueher bemerkt als das Auftreten der Diazoreaktion. In diesem Stadium zeigt der Globulingehalt keine Veraeuderung oder eine leichte Vermehrung, der Globulinquotient ist deshalb im allgemeinen grosser als beim normalen Serum Da den oben beschriebenen Tatsachen zufolge die Serumeiweissverteilung bei Leberkranken in der Mehrzahl der Faelle mit der Schwere der Funktionsstoerungen der Leber eine bestimmte Veraenderung und zwischen der Eiweissverteilung und der Diazoreaktion im Serum kein bestimmter Parallelismus nachweisbar ist, ja den Adler'schen Angaben oft ein entgegengesetztes Resultat konstatiert werden musste, kann abschliessend gesagt werden, dass es keinen Grund gibt, das Wesen der Diazoreaktion durch die Veraenderungen der Eiweissfraktionen im Serum zu erklaren.
- 京都府立医科大学の論文
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