在宅筋萎縮性側索硬化症患者に対する訪問診療とリハビリテーションの関わりについて
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
当院で在宅訪問診療を行っている筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者の在宅リハビリテーション実施状況と訪問主治医の役割を検討することを目的とした.2001年4月から2006年12月までの間,ALSの診断名で在宅訪問診療を開始した7例(男性4例,女性3例,平均年齢65歳)を対象とした.初診時の移動能力は室内介助例を含め全例歩行可能で,呼吸器や胃瘻の使用症例はなかった.最終評価時,2例は気管切開後人工呼吸器を装着し,それぞれ胃瘻または中心静脈による栄養管理のもとADLは全介助状態であった.訪問リハビリテーションは5例で実施されたが,リハビリテーションの必要性はALSによる身体状態,介護力,支援制度の利用状況,疾患の受容状況などにより個別性が認められた.家族や在宅支援各職種との連携は不可欠であるが,それらを介した日常的なリハビリテーション設定も有効と思われた.在宅訪問医は患者や家族の自己決定を支持しつつ,生活を基盤とした視点での対応も求められる.
- 2009-01-18
著者
-
早乙女 郁子
医療法人社団靜美会駒込かせだクリニック
-
加勢田 美恵子
医療法人社団静美会かせだクリニック
-
神谷 貴子
東京大学医学部附属病院リハビリテーション部
-
加瀬田 美恵子
東京都立大塚病院リハ科
関連論文
- 在宅筋萎縮性側索硬化症患者に対する訪問診療とリハビリテーションの関わりについて
- 2-P3-39 二次的外傷を生じた進行性骨化性線維異形成症(骨関節(その他),ポスター,一般演題,リハビリテーション医学の進歩"評価から治療介入へ",第45回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 2-P1-15 麻痺を生じた悪性腫瘍患者に関する調査(悪性腫瘍,ポスター,一般演題,リハビリテーション医学の進歩"評価から治療介入へ",第45回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 1-P2-29 左半側空間無視患者で線分二等分試験が逆側に偏位した症例の時間経過(脳卒中(高次脳機能障害(2)),ポスター,一般演題,リハビリテーション医学の進歩"評価から治療介入へ",第45回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 3-P2-96 造骨性変化を示す転移性脊椎腫瘍患者における脊椎骨折の危険因子(悪性腫瘍・リハビリテーション影響因子と帰結,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 3-P2-92 リハビリテーションを施行した悪性リンパ腫患者の転帰(悪性腫瘍・リハビリテーション影響因子と帰結,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 3-P2-21 ミトコンドリア脳筋症に類似する診断未確定の小児運動障害の症例(神経筋疾患・神経,筋2,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 2-P2-4 15歳以降まで経過観察した開放性脊髄髄膜瘤患者の移動能力(脊髄損傷および脊髄疾患・小児,二分脊椎,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 3-6-4 物理療法の鎮痛・知覚閾値の変化についての機序の解明(リウマチ(1),口演,一般演題,リハビリテーション医学の進歩と実践,第43回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 2-P1-27 頚髄損傷の約20年後に誘因なく四肢麻痺が増悪した症例(脊髄損傷(3),ポスター,一般演題,リハビリテーション医学の進歩と実践,第43回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 1-7-9 悪性腫瘍患者のリハビリテーションに関する検討(悪性腫瘍(1),口演,一般演題,リハビリテーション医学の進歩と実践,第43回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- III-9P1-2 HIV陽性で生体部分肝移植術を施行された1症例に対するリハビリテーション経験(その他2)
- II-9P2-28 原因不明の左大脳半球の萎縮を呈した若年女性の1症例(脳卒中 : 症例1)
- 3.著明な起立性低血圧を認めた多発性脳梗塞の1症例(第19回 日本リハビリテーション医学会 関東地方会)
- 4.リハ開始直後に急性増悪したCIDPの1症例(第18回日本リハビリテーション医学会関東地方会)
- 頸髄損傷患者における血圧の日内変動とその経時的変化について : 第28回日本リハビリテーション医学会学術集会 : 頸髄損傷
- 719 重症心不全により補助人工心臓を装着した11歳男児の理学療法 : プログラム実施上の留意点(内部障害系理学療法VI)
- III-L-24 当院での脳卒中リハビリテーションのクリティカルパス試行の紹介
- II-K-73 リハビリテーションにおける病院と地域の連携について
- I-F-21 AKAの治療効果について(第2報) : 当院における患者100例の治療成績
- III-B3-4 AKAによる皮膚温の変化について : 予備的検討 : 6例の患者の下肢温度変化
- II-M1-1 脳血管障害を合併した慢性関節リウマチ患者72例の分析
- II-D6-5 当院リハビリテーション科の嚥下障害に対する取り組みについて : チームアプローチを進めるためにすべきことは?
- II-I-42 術中言語評価を行った脳腫瘍による失語症患者の1例
- I-B-15 片麻痺患者の全身持久力 (第4報) : 「立ち上がり動作」負荷漸増法とOUES(酸素摂取効率勾配)について
- II-E-9 片麻痺患者の全身持久力(第3報) : 『立ち上がり動作』負荷漸増法による健常者と片麻痺患者の比較
- 9.脳血管障害者の脳血流-第2報 : Patlak法による局所脳血流定量とADLの関係を中心に(脳卒中-画像診断II)
- 7.片麻痺患者の全身持久力(第2報) : 「立ち上がり動作」付加漸増法の実際(脳卒中-体力II)
- 6.片麻痺患者の筋持久力について-第2報 : 片麻痺患者の全体的傾向の検討(脳卒中-体力II)
- 2.NICUとリハビリテーション科との連携(1) : 都市型総合病院におけるリハビリテーション(その6)(小児I)
- 8.脳血管障害者の脳血流 : ^99mTc-HMPAOを用いたPatlak法による局所脳血流定量のリハビリテーションへの応用(脳機能)
- 12.リハビリテーション科入院患者の現状 : 都市型総合病院におけるリハビリテーション(その4)(リハビリ臨床2)
- 16.片麻痺患者の全身持久力 : 予備的検討:「立ち上がり動作」負荷漸増法の妥当性について(運動生理1)
- 15.片麻痺患者の筋持久力について : 予備的検討:健常者を対象とした方法論の検討(筋力)
- 7.脳血管障害者の^I-IMP SPECT : 第4報:リハビリテーション前後の脳血流と精神機能の関連 : 第31回日本リハビリテーション医学会学術集会 : 画像診断
- 1-P2-23 在宅ALS患者に対する訪問診療とリハビリテーションの関わりについて(神経筋疾患・神経,筋1,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)
- 13.S状結腸癌術後に褥瘡発生した不全脊髄損傷の1例(第29回日本リハビリテーション医学会関東地方会)
- II-4-37 リハビリテーション阻害要因としての症候性てんかんについて(脳卒中 : 合併症その他)
- I-N-44 中枢性片麻痺の評価法(Hemiplegic Motor Behavior Tests)の検討
- 5. 筋張力が表面筋電図に及ぼす影響 (第14回 日本リハビリテーション医学会 関東地方会)
- II-F4-3 療養型病床入院患者の在宅展開について
- II-B2-1 改良版Brunnstrom stageの信頼性の検討
- III-L-14 小児重傷頭部外傷患者のリハビリテーション経験
- III-J-6 脳卒中片麻痺患者の廃用手の肩関節可動域訓練の検討
- II-K-18 経皮胃瘻法(PEG法)管理にて嚥下訓練を施行した脳幹梗塞の一例
- I-G-5 転倒・転落の調査方法, 発生頻度について
- II-C1-2 脳血管障害患者に対するリハビリテーション科の早期介入 第2報
- 5. RA患者における杖の有用性 (第2回 日本リハビリテーション医学会関東地方会)
- 11.記憶障害に対するリハビリテーションアプローチ(高次脳機能II)
- 1.重症頭部外傷患者のリハビリテーション(頭部外傷・その他)
- 3.脳血管障害患者に対するリハビリテーション科の早期介入(脳卒中-早期リハI)
- 1.重症頭部外傷患者のリハビリテーション経験(第84回関東地方リハビリテーション医学懇話会)
- 3.尿崩症を合併した頸髄損傷の1例(第82回関東地方リハビリテーション医学懇話会)
- 4.脳出血後心肺不全を生じた老年透析患者のリハビリテーション(第81回関東地方リハビリテーション医学懇話会)
- 6.若年性関節リウマチのリハビリテーション経過(リウマチ2)
- 9.脊髄損傷患者の神経因性膀胱に対する尿道ステント療法(排泄)
- 15.地域医療支援システムへのアプローチ : 都市型民間病院の立場から(地域・社会5)
- 18.高齢者における転倒と中心性頸髄損傷(脊髄損傷3)
- 11.脳卒中片麻痺患者への廃用性骨萎縮 : Digital Image Processing(DIP)法を用いて(第2報) : 第31回日本リハビリテーション医学会学術集会 : 代謝(骨)
- 26. 脳血管障害者の^I-IMP SPECT : 第3報 : 脳血流改善群と悪化群の比較 : 画像診断 : 第30回 日本リハビリテーション医学会 学術集会
- 脳血管障害者の^I-IMP SPECT(第2報) : リハビリテーション前後の脳血流変化の病型別比較 : 脳卒中 : 第29回日本リハビリテーション医学会学術集会
- 脳血管障害者の^I-IMP SPECT : 画像の経時的変化について : 第28回日本リハビリテーション医学会学術集会 : 画像診断
- 8. 心疾患を合併した失語症患者に対する言語訓練が与える心循環系への影響について(循環器・上肢)第26回日本リハビリテーション医学会総会
- I-C2-18 NICUとリハビリテーション科との連携(2) : 呼吸器障害児のリハビリテーション
- 18.言語障害をともなう片麻痺患者のストレスについての分析 : 特に言語訓練が与えるストレスについて(言語)
- 12.単身生活者のリハビリテーション : 第31回日本リハビリテーション医学会学術集会 : 地域医療
- 50. 頸髄損傷患者における血圧の日内変動と経時的変化について(第2報) : 骨関節疾患 : 第30回 日本リハビリテーション医学会 学術集会
- 3. 総合病院での一般科とリハビリテーション科の連携について : 総合病院におけるリハビリテーション(その2) : リハ管理-1 : 第30回 日本リハビリテーション医学会 学術集会
- 都立および周辺病院におけるリハビリテーションの実態についての調査 : 病院・施設リハ : 第29回日本リハビリテーション医学会学術集会
- 腹部手術を要した脳卒中患者のリハビリテーション : 第27回日本リハビリテーション医学会総会 : 脳卒中・手術