姿勢変化が嚥下圧動態に及ぼす影響について

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本研究は,姿勢変化が食塊輸送の円滑性に及ぼす影響を明らかにすることを目的として,水1回嚥下時ならびに水連続嚥下時における口腔内圧と咽頭圧を同時記録して検討した.被験者は摂食・嚥下機能に異常を認めない男性7名(23〜29歳)である.口腔内圧の計測はマイクロチップ圧力トランスデューサーとセンサー保持用実験床を用いた.咽頭圧の計測は2つのセンサーが同一方向に5cm間隔で設置されたマイクロチップ圧力トランスデューサーを用い,経鼻挿入することによって計測した.また,喉頭運動の計測は加速度ピックアップを用いた.姿勢変化の各条件は,被験者が最も容易にストロー1回嚥下ができる頭位を基準位とし,基準位から30°前屈させた頭位を前屈位,30°後屈させた頭位を後屈位とした.被験運動は,ストローによる1回嚥下ならびに連続嚥下の2種類である.分析パラメータは1)口腔内圧最大点と中咽頭圧最大点との時間差,2)口腔内圧最大点と喉頭運動最大点との時間差,3)喉頭運動最大点と中咽頭圧最大点との時間差,4)中咽頭圧最大点と下咽頭圧最大点との時間差,5)喉頭運動間隔および6)1回嚥下量である.統計処理は,被験者内および全被験者のデータについて姿勢条件を因子とした一元配置分散分析を,姿勢変化の影響については多重比較検定を行った.また,基準位において1回嚥下と連続嚥下を比較するために各パラメータについてt検定を行った.その結果,1.口腔から咽頭への輸送期は姿勢の変化によって影響を受けた.2.口腔から咽頭への輸送期において輸送期前半部分が輸送期全体に影響を及ぼすことが明らかとなった.3.姿勢変化は咽頭期における食塊輸送円滑性に影響を及ぼさなかった.4.姿勢変化は嚥下リズムおよび嚥下量に影響を及ぼさなかった.以上のことから,姿勢の変化によって食塊輸送の円滑性は影響を受けることが示唆された.
2008-03-25

姿勢変化が嚥下圧動態に及ぼす影響について

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