高血圧症患者におけを賢静脈血漿レニン活性の研究
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概要
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47例の高血圧患者および2例の正常血圧者に139回の血漿レニン活性(PRA)の測定を施行し,以下のごとき結論を得た。末梢静脈血中のPRAは腎血管性高血圧症のみならず,腎実質性高血圧症においても上昇が著しい。悪性高血圧症,褐色細胞腫の末梢静脈PRAも本態性高血圧症のそれに比し高値を示す。アルドステロン症の末梢静脈PRAは極度に抑制されている。体位を臥位から立位に変換すると,アルドステロン症例を除く全症例でPRAが有意に(P<0.05)上昇する。従って,従来の見解と異なり,末梢静脈血中のPRAでも,採血条件を工夫すれば,高血圧症のスクリーニング・テストとして有用である。腎静脈血中のPRAは末梢静脈血のPRAより高値を示し,被検者に立位をとらせるとさらに上昇する。この際,腎性高血圧症患者では患側:健側の腎静脈PRA比が著しく上昇する。この比が2.14±0.34(平均値±標準偏差)以上を示せば,患側腎に対する外科的処置により降圧が期待される。すなわち立位の腎静脈PRA比を測定するという著者の検索方法は,従来の方法に比し,腎性高血圧症の手術適応の決定に最も優れた指標となる。
- 千葉大学の論文
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