合併奇形を有する食道閉鎖症6例の検討(症例報告)
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概要
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食道閉鎖症では他の奇形を合併することが多く,術後も様々な合併症を併発するため,個々の症例を検討し対応していくことが重要となる.今回,当科にて経験した合併奇形を有する食道閉鎖症症例を報告し文献的考察を加える.1995年から2005年の間に当科にて経験した6例に対し個々に診断、治療法,経過について検討した.症例はC型食道閉鎖5例(輪状膵合併2例,右大動脈弓合併1例,低位鎖肛と喉頭裂合併1例,気管軟化症による気管狭窄合併1例),E型食道閉鎖1例(膜様狭窄合併)を対象とした.食道閉鎖に対し一期的根治術を行ったのは4例.胃瘻造設後,二期的手術を行ったのが1例.Long gapにより頸部食道瘻造設を行い,5歳時に根治術に至った症例1例であった.いずれも合併疾患に対する治療はほぼ完了しているが,2症例に吻合部狭窄をきたし,バルーンによる拡張術.胃食道逆流症症例では内服加療を施行している.Long gap症例に対しては根治術に至るまでの長期間待機を行った.今回の検討から症例個々に対する長期的視野に立った病態の把握と適切な治療の選択が重要であると認識された.
- 日本小児外科学会の論文
- 2006-10-20
著者
-
土田 明彦
東京医科大学外科学第3講座
-
高橋 総司
東京医科大学外科学第3講座
-
青木 達哉
東京医科大学外科学第3講座
-
田辺 好英
東京医科大学外科学第3講座
-
湊 進太朗
東京医科大学外科学第3講座
-
長江 逸郎
東京医科大学外科学第3講座
-
土田 明彦
東京医科大学 外科学第三講座
-
湊 進太郎
東京医科大学外科学第3講座
-
高橋 総司
東京医科大学病院第三外科
-
湊 進太朗
東京医科大学消化器外科・小児外科
-
湊 進太朗
静岡県立こども病院外科
-
湊 進太郎
東京医科大学病院外科学第三講座
-
青木 達哉
東京医科大学八王子医療センター消化器外科
-
高橋 総司
東京医科大学
-
土田 明彦
東京医科大学 外科学第三
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