「病気像」(Disease Image) の発達的研究(第1報) :病気像を構成する意味体験のカテゴリーにみられる年令による推移
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概要
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成人について得られたこれまでの知見との対照で,子供が抱く病気像を構成する意味体験のカテゴリーの年令による推移を検討した。検討の糸口として,病気像発達のkey年令とみられる7才から10才のいわゆる健康な男女児童計147名に,20答法に習らって"私の病気"を主題とする自由記述を求める「病気像調査票」を実施した。その結果,次のような知見を得ることができた。1.病気に対する感覚的,象徴的イメージは除いて(これは9才以降現らわれる)病気像を構成する意味体験のカテゴリーには,対象児童と成人との間で差はみられない。2.客観的病気事態に対する主観的認識のカテゴリーを内容的に検討すると,年令による次のような推移がみられる。7才,8才児では,病気に対する原初的反応(こわさ)が,9才,10才児では,病気の治療への指向性が,それぞれ強調的に現らわれる。これが,病気であることの実感としての症状を強調する成人との差である。3.病気がその人生にとってもつ意味や存在価値のカテゴリーを内容的に検討すると,年令による次のような推移がみられる。7才,8才児では,病気が健康時には充たされない欲求を充足させてくれる(お母さんに甘えられるetc.)との価値づけが強調される。9才,10才児になると,病気が逆に現実の欲求を阻止する(学校にゆけないetc.)との意味づけへと変化し,成人の場合と近い様相を示す。病気を逃避の道具とする(宿題が免除されるetc.)ような意味づけは9才以降からみられるようになる。4.成人と同様,児童の場合にも,病気に対する否定的なかかわりが基本にはあり,これが上記諸結果に如実に反映されている。今後,継続的な検討を要するとはいえ,以上の知見には,たとえば病気との肯定的なかかわりの実現の必要性など,病弱教育で子どもに配慮すべきいくつかのポイントが包含されているように思われる。また,ここでとった発達的研究の接近法が変化を把えるに充分妥当な仕方であったかとの方法論上の課題も同時に提起することになった。Based on the results of the previous studies on adults' disease image, developmental differences in the categories of subjective meaning of the disease, by which disease image is constituted, were examined. As the beginning of this study, "Disease Image Questionnaire", an inquiry into free descriptions concerning "my disease", was carried out with procedures similar to Kuhn's Twenty Statements Tests. This questionnaire was addressed to 147 healthy male and female children from 7 to 10 years of age. This age seemed to be a critical age from the view point of developmental process of disease image. Following results were obtained: I) Except for the fact that the category II (intuitive image of disease) appears after 9 years old, no major differences between children and adults with respect to the appearances of two other categories (category I: factual congnizance of disease itself and category III: significance of disease for one's life) were found in this study. II) The following minor differences were concluded form the survey on the contents of category I. The children from 7 to 8 years old responded to their disease emotionally and/or primitively (example: I am afraid of the disease.), The children from 9 to 10 years old, however, emphasized the importance of the disease treatments. The survey of these children were not always same as the results of the adults. The adults were cognizant of subjective symptoms of their diseases. III) From the examination into the contents of category III, the following minor differences were found. The children from 7 to 8 years old emphasized that their diseases satisfied their subconscious desires which could not be satisfied in their everyday life (example: Suffering from my disease, I regret that I can not go to school.). The results from 9 to 10 years old were almost same as the results of the adults. The interpretation that the children regarded the disease as an ego-defensive shield, appeared from 9 years old (example: Because of the disease, I can escape from my homework.). IV) As adults did, the children also showed that they were consistently concerned, not with disease itself, but with the external consequences of the disease. This external concern with their disease seemed to be reflected in the results above-mentioned. More intensive study is required on these problems. These results, however, seemed to suggest that children with diseases should be treated educationally (example: The necessity that children recognize the physical significance of their disease.).
- 大阪教育大学の論文
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