栄養状態の横隔膜筋力およびその組織化学的所見に及ぼす影響についての実験的研究
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概要
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食道癌患者の術後肺合併症と術前栄養状態との関係を検索する目的で教室では以前より食道癌患者を対象に栄養状態が横隔膜筋組成に及ぼす影響についての臨床的研究を行ってきた。今回ラットを用い栄養良好群19匹(初期体重300mg),低栄養群7匹(通常量の1/2の餌を与え体重を栄養良好群の1/2に減少させたもの),再投与群7匹(低栄養群に再び通常量の餌を与えたもの)の3群を作成し栄養状態に伴う各群間の1)体重,横隔膜重量2)横隔膜筋力3)筋線維構成,筋線維断面積,断面積占有率の変化を観察した。3)は筋肉片をATPase染色し遅筋(以下Type1),速筋(以下Type 2)にわけで測定した。体重,横隔膜重量ともに低栄養群では栄養良好群,再投与群に比べて有意に減少していた。横隔膜筋力では単収縮,強縮最大値共に栄養良好群に比べて低栄養群,再投与群は収縮力が弱い傾向が見られた。Force-frequencycurveでは,低栄養群は他の2群に比べて%発生張力の低下は有意(p<0.04)に減少していた。断面積占有率では低栄養群において,速筋であるタイプ2筋線維占有率の減少が著しい傾向が認められた。再投与群では筋線維断面積はまだ小さかったがタイプ2筋線維占有率はほぼ回復していた。低栄養は横隔膜の筋力と筋組成,筋線維断面積に悪影響を与えるが,栄養を改善することにより元の状態へと回復する傾向が認められた。しかし体重が元の状態に回復しても横隔膜筋力の回復は不十分であった。
著者
-
松森 正之
神戸大学第2外科
-
服部 哲也
国立大阪病院外科
-
服部 哲也
Department of Surgery, Division II, Kobe University School of Medicine
-
松森 正之
Department of Surgery, Division II, Kobe University School of Medicine
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