前立腺癌におけるandrogen receptorの免疫組織化学的検討

概要

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(背景と目的)進行前立腺癌において抗androgen療法は有効な治療法であるが,抗androgen療法低抗性症例を治療前に確認することは治療法の決定や治療効果を予測する上で特に重要である。そこで,著者らは前立腺組織におけるandorogen recepor(AR)の局在と陽性細胞率を求め,ARの分布によって抗androgen療法の効果の予測が可能か否かを検討した。(対象と方法)未治療前立腺癌86例と再燃性前立腺癌7例(全例低分化型腺癌),および前立腺肥大症26例(コントロール)の針生検によるフォルマリン固定パラフィン包埋標本を用いて,免疫組織化学染色を施行した。(結果)抗AR抗体染色は細胞核が染色されるが,染色陽性細胞と染色陰性細胞が混在していた。ARの陽性細胞率は前立腺肥大症(86.4±6.3%)において高く,腺癌組織(57.8±14.5%)で低値を示した(P=0.0001)。さらに,腺癌組織では分化度が低くなるに従って低値を示し(P=0.0001),再燃性前立腺癌組織ではさらに低下を認めた(P=0.0004)。また,治療効果の高い群でAR陽性細胞率は高く(p=0.0001)陽性細胞率の低い群で生存率は低下を認めた(p=0.03)。(結論)以上より,免疫組織化学的なARの測定は抗androgen療法の予後を予測する上で重要であると思われた。また,前立腺癌組織には抗androgen療法施行前よりandrogen非依存性細胞が存在し,分化度が低くなるに従って非依存性細胞の比率が増加することが示唆された。このことは抗androgen療法において低分化の腫瘍の方が再燃しやすいことの一つの理由になるのではないかと思われる。
1996-07-20

前立腺癌におけるandrogen receptorの免疫組織化学的検討

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