先天性射精管閉塞症の1例

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概要

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33歳男性。一年間の原発性不妊を主訴として受診。右停留精巣を認めた。精液検査では精液量は平均1.7ml,無精子症であった。左精管造影では左精嚢は拡張していたが変形はなく,膀胱への造影剤の流出は見られなかった。右停留精巣摘除術を行った後に,経尿道的に精阜の左側方を切開し造影剤を注入したところ,非嚢胞状で径7mmに拡張した射精管に引き続いて精嚢が造影された。術後精液量は平均2.3mlに増加し,8ヵ月後には精液量3.5ml,精子濃度61.3×10^6/ml,運動率51.8%となった。しかし18ヵ月後に無精子症となったため,再度経尿道的に切開したところ,再び精子が出現するようになった。自験例は同側の腎欠損,対側の腎回転異常を合併し,尿路感染の既往もないことから,先天性の射精管閉塞症と診断した。
1996-12-20

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